谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响
目的 观察谷氨酰胺胃肠外营养(Gln-TPN)对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响.方法 选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组(Gln-TPN组)和标准胃肠外营养组(S-TPN组),每组20例.所有患者均于术后第2d至第6～8 d,接受5～7 d的全胃肠外营养支持治疗.Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺(一日0.3～0.6 g/kg).术前及术后第7d测患者白蛋白、谷丙转氨酶(ALT);自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3+、CD4+、CD8+细胞水平,CD4+/CD8+比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况.结果 与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比,CD4+/CD8+比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05).S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组(P＜0.05).结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复.
谷氨酰胺、胃肠道肿瘤、胃肠外营养、免疫、外科手术、老年患者
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R977;R459.5;R735(药品)
上海市静安区卫生系统“十、百、千”人才建设工程项目编号:200706B020.
2014-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
542-546
