不同麻醉方法在老年全髋关节置换术中的应用比较

摘要：

目的 比较超声引导下髋关节囊周围神经(PEN)阻滞与常规腰丛神经(LPN)阻滞在老年全髋关节置换术(THA)中的效果,为麻醉方法的选择提供参考.方法 选择北京市大兴区人民医院2019 年 1 月～2021 年6 月收治的82 例行THA治疗的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为PEN 组与LPN 组,各41 例.PEN 组于超声引导下行PEN 阻滞,LPN 组于超声引导下行常规LPN 阻滞,比较两组神经阻滞操作时间、手术时间、术后24h 内舒芬太尼总用量、不良反应及术后 2、8、12、24 h的疼痛数字评分量表(NRS)评分,调查患者对神经阻滞操作的满意度及舒适度.结果 两组神经阻滞成功率均为 100％.PEN 组神经阻滞操作时间短于LPN 组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术后镇痛泵首次按压时间、术后24h内舒芬太尼总用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后8、12、24 h的NRS 评分均高于术后2h,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间NRS 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PEN 组患者对麻醉的满意度和舒适度均高于LPN 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组恶心呕吐,血压下降、心动过缓,呼吸抑制的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年THA患者于超声引导下PEN 和LPN 阻滞联合全麻均可获得满意的镇痛效果,但 PEN阻滞操作时间短,患者舒适度和满意度更高.

关键词：超声、髋关节囊周围神经阻滞、腰丛神经阻滞、全髋关节置换术

所属期刊栏目：44

分类号：R614;R735.7;R445.1

资助基金：首都卫生发展科研专项基金2019-4029-06

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：298-302