老年与非老年脓毒症患者血乳酸水平差异的研究?

摘要：

目的 探讨血乳酸水平在老年与非老年脓毒症患者间的差异, 以及高乳酸血症对两者28 d住院死亡率的预测.方法 选取2014 年1 月~2018 年1 月入住急诊科的脓毒症患者136 例作为研究对象, 将患者分为老年脓毒症组(≥60 岁) 85 例和非老年脓毒症组(﹤60 岁) 51 例 , 收集所有患者的一般资料及临床资料, 分析比较两组入院6h内的动脉血乳酸水平.将老年与非老年组患者分别分为存活组及死亡组, 同时根据血乳酸水平进行分组比较.采用多因素logistic 回归和 ROC 曲线, 分析血乳酸水平对老年和非老年脓毒症患者住院28d死亡率的预测作用.结果 老年组血乳酸水平与非老年组差异无统计学意义(P﹥0. 05); 老年或非老年脓毒症死亡组患者, 血乳酸水平均显著高于存活组(P <0. 05), 且非老年脓毒症死亡组患者血乳酸水平明显高于老年死亡组( P <0. 05) .多因素logistic 回归结果显示, 老年和非老年组其死亡率随着血乳酸水平的增高而明显增加(P <0. 05), 在老年和非老年脓毒症患者中,其OR值在乳酸水平为2. 0 ~3. 9 mmol/L组和≥4. 0 mmol/L 组均明显升高( P <0. 05) ; ROC 曲线结果显示, 当血乳酸≥2. 0 mmol/L时, 其敏感度在老年和非老年患者明显高于血乳酸≥4. 0mmol/L 时的敏感度;但结合特异度, 血乳酸≥4. 0 mmol/L时, 老年和非老年组的约登指数, 均高于血乳酸≥2. 0 mmol/L 时的数值.结论 老年脓毒症死亡组患者血乳酸水平较非老年死亡组明显降低, 但血乳酸≥2. 0 mmol/L 对老年脓毒症患者仍具有较高的敏感度, 结合特异度后, 血乳酸≥4. 0 mmol/L 对老年脓毒症患者住院28 d死亡率的预测价值更高.国际老年医学杂志, 2019, 40 (6): 335-340.

关键词：血乳酸、脓毒症、死亡率

所属期刊栏目：40

资助基金：江苏省卫生计生委2017 年医学科研课题;江苏省卫计委指导性课题Z2017020

在线出版日期：2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：335-340