术前D二聚体在肾嗜酸细胞腺瘤和肾嫌色细胞癌中的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探究术前D二聚体在肾嗜酸细胞腺瘤（RO）和肾嫌色细胞癌（Ch-RCC）鉴别诊断中的应用。方法:选取2015年1月至2022年4月安徽医科大学第二附属医院收治的罕少见肾脏肿瘤患者共47例，根据术后病理分为RO组（15例）和Ch-RCC组（32例），对比两组患者一般临床资料及术前血液学指标的差异，通过受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估D二聚体对RO和Ch-RCC的鉴别诊断价值。结果:Ch-RCC组和RO组患者性别（
χ2=0.41，
P=0.522）、年龄（
t=0.50，
P=0.618）、高血压（
χ2<0.01，
P=0.994）、糖尿病（
P=0.541）、吸烟史（
χ2=1.67，
P=0.196）及肿瘤侧别（
χ2=0.67，
P=0.414）差异均无统计学意义。Ch-RCC组患者术前D二聚体水平[0.47（0.29，0.77）μg/ml]显著高于RO组[0.21（0.19，0.27）μg/ml]，差异具有统计学意义（
Z=4.44，
P<0.001）；两组患者术前血红蛋白（
t=-1.61，
P=0.116）、血小板（
t=0.26，
P=0.800）、白细胞（
t=0.10，
P=0.921）、中性粒细胞（
t=-0.87，
P=0.390）、淋巴细胞（
Z=0.82，
P=0.418）、单核细胞（
Z=1.43，
P=0.153）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（
Z=0.09，
P=0.927）、血小板与淋巴细胞比值（
t=0.42，
P=0.676）及淋巴细胞与单核细胞比值（
Z=-0.96，
P=0.338）差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，术前D二聚体临界值为0.78 μg/ml时，鉴别诊断RO和Ch-RCC的AUC为0.90（95%
CI为0.82~0.99，
P<0.001），敏感性为0.78，特异性为1.00。
结论:Ch-RCC患者术前D二聚体水平明显增高，其对于术前鉴别RO及Ch-RCC具有较高价值。

关键词：纤维蛋白纤维蛋白原降解物、肾肿瘤、诊断，鉴别

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资助基金：国家自然科学基金82204493;安徽医科大学校基金2021xkj036;National Natural Science Foundation of China82204493;Research Project of Anhui Medical University2021xkj036

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：614-617