二次肿瘤细胞减灭术治疗初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌的预后及影响因素分析

摘要：

目的:探讨二次肿瘤细胞减灭术（SCS）治疗初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者的预后及影响因素。方法:回顾性分析2005年1月至2018年12月于山西省肿瘤医院行首次复发治疗的116例初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者的临床资料，其中33例接受SCS+化疗，83例接受了单纯化疗。为消除两组患者一般临床资料的组间差异，通过倾向评分匹配从两组患者筛选出28对56例组成匹配队列并对其进行数据分析。主要观察指标为治疗后的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，采用Cox回归模型分析初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者的预后影响因素。结果:经匹配后的56例初始减瘤手术不满意的铂敏感复发性卵巢癌患者中位PFS为9.0个月，半年、1年PFS率分别为67.9%、25.0%；中位OS为57.5个月，3年、5年OS率分别为60.7%、39.3%。其中，SCS+化疗患者和单纯化疗患者中位PFS分别为10.5个月、7.5个月，半年、1年PFS率分别为82.1%比57.1%、32.1%比21.4%，差异有统计学意义（
χ2=3.88，
P=0.049）；SCS+化疗患者和单纯化疗患者中位OS分别为70.0个月、60.0个月，3年、5年OS率分别为88.5%比64.3%、70.0%比53.0%，差异无统计学意义（
χ2=3.63，
P=0.057）。单因素分析显示，国际妇产科联盟（FIGO）分期（
HR=3.17，95%
CI为1.32~7.59，
P=0.010）、无铂治疗间期（TFIp）（
HR=0.35，95%
CI为0.18~0.68，
P=0.002）均为影响初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者PFS的独立影响因素；糖类抗原125（
HR=2.46，95%
CI为1.21~5.00，
P=0.013）为初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者OS的独立影响因素。多因素分析显示，FIGO分期（
HR=2.95，95%
CI为1.18~7.36，
P=0.020）、TFIp（
HR=0.33，95%
CI为0.16~0.66，
P=0.002）均为影响初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者PFS的独立预后因素。
结论:对于初始减瘤手术不满意减瘤，但经过术后化疗达到临床完全缓解的铂敏感复发性卵巢癌患者，行SCS或可延长其治疗后的PFS，接受治疗后的OS亦有获益趋势，但其差异并无统计学意义，FIGO分期、首次复发前TFIp是影响初始减瘤手术不满意铂敏感复发性卵巢癌患者PFS的独立预后因素。

关键词：卵巢肿瘤、肿瘤细胞减灭术、药物疗法、预后

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：342-347