10.3760/cma.j.cn371439-20230214-00067
胃癌患者血清FABP1水平及其与幽门螺杆菌感染的关系
目的:探讨胃癌患者血清中脂肪酸结合蛋白1（FABP1）的水平及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法:选取2021年8月至2022年8月青海大学附属医院收治的40例胃癌患者（胃癌组）作为研究对象，将同期的40例体检者作为对照组，40例慢性萎缩性胃炎患者作为CAG组。采用
13C尿素呼气试验检测Hp感染情况，采用酶联免疫吸附试验检测血清FABP1的水平。分析3组研究对象Hp感染情况、血清FABP1的水平及两者间的关系，分析血清FABP1水平与胃癌患者临床病理特征的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清FABP1、CA19-9、CA72-4以及3项指标联合检测的诊断效能。
结果:对照组、CAG组、胃癌组Hp感染率分别为32.50%（13/40）、55.00%（22/40）、60.00%（24/40），差异有统计学意义（
χ2=6.87，
P=0.032）。其中，对照组与胃癌组相比，差异有统计学意义（
P<0.05）；CAG组分别与对照组、胃癌组相比，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。对照组、CAG组、胃癌组血清FABP1水平分别为[63.47（37.53，71.59）]ng/ml、[65.26（51.15，79.67）]ng/ml、[72.84（53.44，82.25）]ng/ml，差异有统计学意义（
H=6.62，
P=0.037）。其中，对照组与胃癌组相比，差异有统计学意义（
H=19.93，
P=0.031）；CAG组分别与对照组、胃癌组相比，差异均无统计学意义（
H=1.50，
P=0.133；
H=1.09，
P=0.277）。全部研究对象中Hp阳性者（
n=59）与Hp阴性者（
n=61）血清FABP1水平分别为[77.05（68.90，83.54）]ng/ml、[47.80（37.76，63.32）]ng/ml，差异有统计学意义（
Z=7.45，
P<0.001）；对照组Hp阳性和Hp阴性者血清FABP1水平分别为[77.34（68.84，86.31）]ng/ml、[39.79（36.83，63.75）]ng/ml，差异有统计学意义（
Z=4.46，
P<0.001）；CAG组Hp阳性和Hp阴性者血清FABP1水平分别为[76.51（65.30，80.97）]ng/ml、[49.34（39.92，59.41）]ng/ml，差异有统计学意义（
Z=4.32，
P<0.001）；胃癌组Hp阳性和Hp阴性者血清FABP1水平分别为[77.15（72.62，84.13）]ng/ml、[50.57（44.54，68.97）]ng/ml，差异有统计学意义（
Z=4.32，
P<0.001）。FABP1水平与胃癌患者吸烟（
t=2.54，
P=0.015）、肿瘤直径（
t=2.23，
P=0.035）、淋巴结转移（
t=3.22，
P=0.003）均有关，与性别（
t=0.98，
P=0.333）、年龄（
t=1.60，
P=0.117）、饮酒（
Z=0.10，
P=0.925）、肿瘤部位（
F=1.06，
P=0.356）、分化程度（
t=0.61，
P=0.545）、浸润深度（
t=1.41，
P=0.166）、远处转移（
Z=1.96，
P=0.050）以及TNM分期（
Z=0.66，
P=0.508）均无关。ROC曲线分析显示，血清FABP1诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.62，95%
CI为0.51~0.72，敏感性为57.50%，特异性为68.70%；血清CA19-9诊断胃癌的AUC为0.89，95%
CI为0.83~0.95，敏感性为77.50%，特异性为86.30%；血清CA72-4诊断胃癌的AUC为0.88，95%
CI为0.81~0.94，敏感性为70.00%，特异性为93.70%；3项指标联合检测诊断胃癌的AUC为0.91，95%
CI为0.82~0.97，敏感性为67.50%，特异性为95.00%。
结论:胃癌患者Hp感染率高于健康体检者，胃癌患者血清FABP1水平较健康体检者高，Hp阳性者的FABP1水平高于Hp阴性者，Hp感染与FABP1水平在胃癌发生发展中可能存在共同致癌机制。
胃肿瘤、脂肪酸结合蛋白质类、幽门螺杆菌
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青海省科技厅创新平台建设专项2019-SF-L3;青海大学附属医院院重点学科青大附医政字〔2019〕195号;Qinghai Provincial Department of Science and Technology Innovation Platform Construction Special Project2019-SF-L3;Key Discipline Project of Affiliated Hospital of Qinghai UniversityQinghai University Affiliated Hospital Zheng Zi 〔2019〕195
2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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