10.3760/cma.j.cn371439-20220506-00017
复方苦参注射液联合SOX方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效
目的:探究复方苦参注射液联合SOX方案（替吉奥+奥沙利铂）治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及对生命质量的影响。方法:回顾性分析2017年5月至2021年12月武汉市蔡甸区人民医院收治的76例老年晚期胃癌患者，依据治疗方式的不同分为研究组（
n=38）和对照组（
n=38）。研究组采用复方苦参注射液联合SOX方案治疗，对照组采用SOX方案治疗，均接受至少2周期的化疗。对比两组患者疾病控制率（DCR），治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）的变化；观察两组患者化疗不良反应发生情况，以及治疗前后生命质量相关指标改善情况。
结果:研究组DCR为84.2%（32/38），对照组DCR为63.2%（24/38），两组差异有统计学意义（
χ2=4.34，
P=0.037）。研究组、对照组治疗后CEA水平均较治疗前下降[7.92（5.00，50.23）ng/ml比40.08（6.37，68.18）ng/ml，
Z=3.53，
P<0.001；40.24（20.12，53.69）ng/ml比41.32（11.50，63.90）ng/ml，
Z=2.06，
P=0.044]，研究组CEA下降水平较对照组更明显（
Z=1.99，
P=0.048）。研究组、对照组治疗后CA199水平均较治疗前下降[20.23（17.34，71.31）U/ml比70.14（12.75，96.95）U/ml，
Z=2.70，
P=0.007；54.25（30.54，76.75）U/ml比62.28（23.00，84.80）U/ml，
Z=2.37，
P=0.018]，两组CA199下降水平差异无统计学意义（
Z=0.73，
P=0.463）。两组患者化疗期间不良反应大多为1~2级，给予对症处理后不良反应消失；相较于对照组，研究组胃肠道反应[26.3%（10/38）比52.6%（20/38），
χ2=5.50，
P=0.019]、骨髓抑制[18.4%（7/38）比44.7%（17/38），
χ2=6.09，
P=0.014]、外周神经毒性[21.1%（8/38）比44.7%（17/38），
χ2=4.83，
P=0.028]不良反应发生率更低。在QOL评分[78.9%（30/38）比55.3%（21/38），
χ2=4.83，
P=0.028]、Karnofsky功能状态评分[71.1%（27/38）比47.4%（18/38），
χ2=4.41，
P=0.036]、血红蛋白[73.7%（28/38）比50.0%（19/38），
χ2=4.52，
P=0.034]、疼痛控制[65.8%（25/38）比24.1%（16/38），
χ2=4.29，
P=0.038]改善方面，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义。
结论:复方苦参注射液联合SOX方案治疗老年晚期胃癌患者，不仅可以提高DCR，还能降低血清肿瘤标志物CEA、CA199水平，其中CEA下降更明显，降低化疗的不良反应发生率，提高患者的生命质量。
胃肿瘤、复方苦参注射液、SOX方案、生活质量
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2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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