奥希替尼与埃克替尼一线治疗EGFR阳性转移性NSCLC临床疗效观察

摘要：

目的:探讨奥希替尼与埃克替尼治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）在真实世界的疗效。方法:回顾性分析2018年3月—2022年5月在武汉大学人民医院确诊的151例表皮生长因子受体（EGFR）阳性晚期NSCLC初诊患者的临床资料，根据治疗方法分为奥希替尼组（53例）和埃克替尼组（98例）。比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）；采用Cox回归模型分析预后的影响因素；并按照转移部位及EGFR突变类型进行亚组分析。结果:奥希替尼组和埃克替尼组患者的ORR分别为56.6%（30/53）、59.2%（58/98），差异无统计学意义（
χ2=0.09，
P=0.759）；两组患者的DCR分别为83.0%（44/53）、91.8%（90/98），差异无统计学意义（
χ2=2.68，
P=0.102）。奥希替尼组和埃克替尼组患者的中位PFS分别为11.7、11.8个月，差异无统计学意义（
χ2=0.06，
P=0.802）；两组患者的中位OS均为未达到，差异无统计学意义（
χ2<0.01，
P=0.969）。多因素分析结果显示肾上腺转移（
HR=1.89，95%
CI为1.04~3.41，
P=0.036）为患者PFS的独立预后因素；性别（
HR=2.22，95%
CI为1.08~4.58，
P=0.031）和肾上腺转移（
HR=4.87，95%
CI为1.76~13.46，
P=0.002）为患者OS的独立预后因素。亚组分析结果显示，在胸膜转移（中位PFS：11.7个月比9.3个月，中位OS：未达到比未达到）、肾上腺转移（中位PFS：8.7个月比5.6个月，中位OS：20.0个月比15.3个月）、19DEL突变（中位PFS：14.5个月比13.3个月，中位OS：未达到比40.7个月）患者中，奥希替尼组倾向于有更好的生存结局；相反，在对侧肺转移（中位PFS：8.3个月比11.2个月，中位OS：未达到比40.7个月）、骨转移（中位PFS：11.7个月比11.8个月，中位OS：未达到比34.5个月）、肝转移（中位PFS：8.7个月比9.1个月，中位OS：未达到比23.8个月）、脑转移（中位PFS：11.7个月比15.3个月，中位OS：22.4个月比35.3个月）和21L858R突变（中位PFS：9.5个月比10.0个月，中位OS：22.4个月比未达到）患者中，埃克替尼组倾向于有更好的生存结局，但差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:奥希替尼和埃克替尼对EGFR阳性晚期NSCLC患者都具有良好的治疗效果，两者均可作为一线治疗的选择。

关键词：癌，非小细胞肺、奥希替尼、埃克替尼、表皮生长因子受体

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资助基金：国家自然科学基金81670144;National Natural Science Foundation of China81670144

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：65-70