白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性分析

摘要：

目的:观察白蛋白紫杉醇在晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月在襄阳市中心医院收治的138例晚期乳腺癌患者，按照分子分型、白蛋白紫杉醇治疗线数、转移部位数、具体转移部位、既往是否使用多西他赛和紫杉醇以及白蛋白紫杉醇联合治疗方式进行分组，探讨不同亚组患者在接受白蛋白紫杉醇治疗后的中位无进展生存期（mPFS）及治疗相关不良反应，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图并进行log-rank检验，采用Cox模型进行多因素分析。结果:整体人群mPFS为8.2个月。三阴性乳腺癌、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌、Luminal型乳腺癌的mPFS分别为6.4个月、11.2个月、8.1个月，差异有统计学意义（
χ2=7.42，
P=0.025）。白蛋白紫杉醇为一、二线治疗患者的mPFS为9.5个月，三线至七线治疗患者的mPFS为6.3个月（
χ2=3.86，
P=0.049）。转移部位≤3个患者的mPFS为8.1个月，>3个患者的mPFS为7.0个月（
χ2=0.38，
P=0.535）。存在肝、脑转移患者的mPFS为6.8个月，肝、脑以外转移患者的mPFS为9.6个月（
χ2=7.53，
P=0.006）。既往接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为8.2个月，既往未接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为9.6个月（χ
2=0.03，
P=0.862）。白蛋白紫杉醇联合靶向治疗、联合免疫治疗、联合化疗、单药治疗患者的mPFS分别为12.1个月、7.8个月、9.0个月、7.1个月，差异有统计学意义（χ
2=8.96，
P=0.030）。多因素分析显示分子分型（三阴性：
RR=1.87，95%
CI为1.24~4.22，
P=0.008；HER-2阳性：
RR=0.63，95%
CI为0.52~0.94，
P=0.042）、治疗线数（
RR=0.67，95%
CI为0.32~0.86，
P=0.011）、具体转移部位（
RR=1.26，95%
CI为1.12~2.75，
P=0.014）及联合治疗方式（联合靶向治疗：
RR=0.74，95%
CI为0.16~0.86，
P=0.021；联合化疗：
RR=0.93，95%
CI为0.48~0.96，
P=0.045；联合免疫治疗：
RR=0.81，95%
CI为0.17~0.78，
P=0.032）是患者预后的独立影响因素。不良反应主要有脱发、中性粒细胞减少、周围神经毒性、皮疹，未有因不良反应导致的死亡。
结论:白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效确切，不良反应可控。

关键词：乳腺肿瘤、紫杉醇、预后

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资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专题资助基金320.6750.2020-20-22;Clinical Research Fund of Wu Jieping Medical Foundation320.6750.2020-20-22

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：671-676