血清TIM-3对肝癌患者诊断价值的研究

摘要：

目的:分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（TIM-3）在肝癌患者血清中的水平变化及其诊断价值。方法:选取2021年3月至2021年5月于空军军医大学第二附属医院就诊的37例乙型病毒性肝炎患者（乙型肝炎组）、44例肝硬化患者（肝硬化组）和27例肝癌患者（肝癌组），同期健康体检者35例作为健康对照组。检测血清样本中甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标和TIM-3水平，分析组间水平差异。采用Spearman相关分析TIM-3与AFP和肝功能指标之间的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TIM-3对肝癌的诊断价值。结果:AFP在乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的差异具有统计学意义（
χ2=11.75，
P=0.003），总胆红素（
χ2=22.85，
P<0.001）、直接胆红素（
χ2=25.90，
P<0.001）、间接胆红素（
χ2=19.92，
P<0.001）、谷丙转氨酶（
χ2=36.64，
P<0.001）、谷草转氨酶（
χ2=26.26，
P<0.001）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶（
χ2=34.67，
P<0.001）、总胆汁酸（
χ2=13.10，
P<0.001）在乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组间差异均具有统计学意义。健康对照组、乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组患者血清TIM-3水平分别为11.1（4.2，14.4）ng/ml、12.7（4.3，23.9）ng/ml、11.4（3.4，17.0）ng/ml、15.7（10.5，21.2）ng/ml，差异有统计学意义（
χ2=11.85，
P=0.008）；肝癌组与健康对照组、肝硬化组差异均有统计学意义（均
P<0.05）。Spearman相关性分析显示，4组患者血清TIM-3与AFP均无关（
r=0.05，
P=0.791；
r=0.18，
P=0.497；
r=0.03，
P=0.883；
r=0.24，
P=0.396）；健康对照组血清TIM-3与总蛋白（
r=0.36，
P=0.036）、乙型肝炎组血清TIM-3与球蛋白（
r=0.35，
P=0.034）、肝癌组血清TIM-3与总胆汁酸（
r=0.46，
P=0.017）均有关。ROC曲线结果显示，以健康人群作为对照，血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为48.10%，特异性为91.43%；以健康人群和肝硬化患者合并作为对照，血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为96.30%，特异性为41.77%；以健康人群、乙型肝炎和肝硬化患者合并作为对照，血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为96.30%，特异性为40.52%。
结论:肝癌患者血清中TIM-3水平显著升高，对肝癌具有一定的诊断价值，可作为肝癌患者诊断标志物和潜在治疗靶点。

关键词：肝肿瘤、肝硬化、TIM-3

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资助基金：国家自然科学基金81772485;陕西省重点研发计划2017SF-131;空军军医大学第二附属医院基金2019JSYJ008;National Natural Science Foundation of China81772485;Key Research and Development Program of Shaanxi Province of China2017SF-131;Fund of the Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University2019JSYJ008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：537-542