老年肺癌胸腔镜手术后下肢深静脉血栓的危险因素分析及预测模型的建立和验证

摘要：

目的:分析老年肺癌胸腔镜手术后下肢深静脉血栓的危险因素，建立列线图预测模型并进行内部验证。方法:选择2018年2月至2022年2月在南充市中心医院行胸腔镜根治术治疗的183例老年肺癌患者作为研究对象。根据术后1个月内有无下肢深静脉血栓将患者分为下肢深静脉血栓组（
n=61）和非下肢深静脉血栓组（
n=122）。对老年肺癌胸腔镜手术后下肢深静脉血栓形成进行单因素及多因素分析，根据多因素分析结果构建列线图预测模型，并对模型进行验证。
结果:下肢深静脉血栓组与非下肢深静脉血栓组患者吸烟史（
χ2=13.40，
P<0.001）、术前化疗（
χ2=8.79，
P=0.003）、手术方式（
χ2=7.97，
P=0.005）、手术时间（
t=7.23，
P<0.001）、术后卧床时间（
t=10.40，
P<0.001）、合并糖尿病（
χ2=6.37，
P=0.012）、合并高脂血症（
χ2=9.58，
P=0.002）、术前D-二聚体（
t=13.08，
P<0.001）、术前纤维蛋白原（
t=5.84，
P<0.001）、术前血小板计数（
t=7.01，
P<0.001）差异均具有统计学意义。logistic回归分析结果显示，术前化疗（
OR=2.45，95%
CI为1.05~5.71，
P=0.038）、手术方式（
OR=2.55，95%
CI为1.14~5.73，
P=0.023）、术后卧床时间（
OR=1.50，95%
CI为1.24~1.81，
P<0.001）、合并糖尿病（
OR=3.60，95%
CI为1.05~12.33，
P=0.042）、术前D-二聚体（
OR=1.01，95%
CI为1.01~1.01，
P<0.001）均为老年肺癌胸腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的独立影响因素。列线图预测下肢深静脉血栓相关因素的C-index为0.86（95%
CI为0.81~0.93），校准曲线显示本模型预测下肢深静脉血栓形成的相关性良好。
结论:术前化疗、手术方式、术后卧床时间、合并糖尿病、术后D-二聚体水平为老年肺癌胸腔镜术后下肢深静脉血栓形成的影响因素，本研究建立的列线图预测模型对老年肺癌胸腔镜术后下肢深静脉血栓形成预测具有较高的准确性与区分度。

关键词：肺肿瘤、老年人、胸腔镜检查、静脉血栓形成、危险因素

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：532-536