头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎发生的多因素分析

摘要：

目的:探讨头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎（CIOM）发生的影响因素。方法:回顾性分析2017年7月至2021年7月江苏省南通市肿瘤医院收治的98例头颈部肿瘤患者的临床资料，根据化疗后患者是否发生CIOM将患者分为CIOM组（
n=82）与无CIOM组（
n=16）。比较两组患者一般临床资料，检测两组患者化疗前血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平并进行比较，采用多因素logistic回归分析探讨CIOM发生的影响因素。
结果:CIOM组与无CIOM组患者体质量指数（BMI）（
χ2=6.44，
P=0.011）、口腔护理（
χ2=4.36，
P=0.037）、吸烟史（
χ2=7.82，
P=0.005）、口腔pH值（
χ2=26.16，
P<0.001）、放疗史（
χ2=13.31，
P<0.001）、化疗方案（
χ2=4.53，
P=0.033）、抗生素应用（
χ2=14.53，
P<0.001）及口腔黏膜保护剂应用（
χ2=12.85，
P=0.001）差异均具有统计学意义。CIOM组患者化疗前血清Cys-C[（1.43±0.36）mg/L
vs.（1.05±0.28）mg/L]、hs-CRP[（19.64±2.05）μmol/L
vs.（13.49±1.55）μmol/L]、Hcy[（14.34±1.71）μmol/L
vs.（9.63±1.38）μmol/L]水平均高于无CIOM组，差异均具有统计学意义（
t=3.88，
P<0.001；
t=11.38，
P<0.001；
t=10.36，
P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，BMI <18.5 kg/m
2（
OR=1.66，95%
CI为1.18~2.14，
P=0.005）、口腔护理差（
OR=2.42，95%
CI为1.70~4.36，
P=0.013）、吸烟史（
OR=1.53，95%
CI为1.25~2.28，
P=0.003）、口腔pH值≤7（
OR=2.46，95%
CI为1.48~4.06，
P<0.001）、放疗史（
OR=2.04，95%
CI为1.60~3.44，
P<0.001）、化疗方案含氟尿嘧啶（5-FU）（
OR=1.81，95%
CI为1.36~2.83，
P=0.006）、化疗前Cys-C（
OR=2.03，95%
CI为1.40~3.02，
P<0.001）、hs-CRP（
OR=2.26，95%
CI为1.64~3.19，
P<0.001）及Hcy（
OR=1.77，95%
CI为1.27~2.53，
P<0.001）升高均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立危险因素，而抗生素应用（
OR=0.76，95%
CI为0.43~0.95，
P<0.001）与口腔黏膜保护剂应用（
OR=0.58，95%
CI为0.27~0.88，
P<0.001）均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立保护因素。
结论:BMI<18.5 kg/m
2、口腔护理差、吸烟史、口腔pH值≤7、放疗史、化疗方案含5-FU、化疗前Cys-C、hs-CRP及Hcy升高均为头颈部肿瘤并发CIOM的独立危险因素，而抗生素应用与口腔黏膜保护剂应用均为其发生的独立保护因素。

关键词：头颈部肿瘤、药物疗法、口炎

所属期刊栏目：49

资助基金：南通市卫生健康委员会课题MS12021097;Project of Nantong Municipal Health CommissionMS12021097

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：521-525