组织TSR值对NSCLC免疫治疗疗效的预测价值

摘要：

目的:探索非小细胞肺癌（NSCLC）组织中肿瘤间质比（TSR）对肿瘤免疫治疗疗效预测的价值。方法:收集2017年1月至2020年12月期间武汉大学人民医院接受免疫检查点抑制剂治疗的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者的临床和组织病理学资料，以50%为TSR界值，将患者分为低TSR组（≤50%）和高TSR组（>50%），比较两组临床病理特征、4周期客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）、6周期ORR和DCR以及无进展生存期（PFS）的差异，采用单因素及多因素Cox回归模型分析与PFS相关的预后因素。结果:共纳入患者50例，其中低TSR组27例，高TSR组23例。两组年龄（
χ2=0.59，
P=0.441）、性别（
P=0.578）、吸烟史（
χ2=0.12，
P=0.730）、组织类型（
χ2=2.33，
P=0.313）、TNM分期（
χ2=0.22，
P=0.636）、4周期ORR（
χ2=0.48，
P=0.487）和DCR（
P=0.593）、6周期ORR（
χ2=0.05，
P=0.818）和DCR（
P=0.641）差异均无统计学意义；高TSR组较低TSR组脑转移发生率更高[34.8%（8/23）
vs. 7.4%（2/27），
χ2=4.23，
P=0.040]。Kaplan-Meier生存分析显示，与高TSR组相比，低TSR组的PFS明显更长（15.6个月
vs. 10.2个月，
χ2=13.84，
P<0.001）。单因素分析结果显示TSR值（
HR=0.29，95%
CI为0.14~0.58，
P<0.001）、脑转移（
HR=2.38，95%
CI为1.12~5.05，
P=0.024）均与NSCLC患者更差的预后存在相关性。多因素Cox回归分析显示TSR值是影响NSCLC免疫治疗的独立预后因素（
HR=0.32，95%
CI为0.14~0.70，
P=0.004）。
结论:TSR是NSCLC免疫治疗的独立预后因素，但是否可预测晚期NSCLC免疫治疗的近期疗效仍需进一步研究。

关键词：癌，非小细胞肺、肿瘤间质比、免疫疗法、疗效、预后

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：270-275