术前Naples预后评分对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

摘要：

目的:探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者，根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS，并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例)，采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验，应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果:NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%，NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%，NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%，差异有统计学意义(
χ2＝31.27，
P<0.001)；NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%，NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%，NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%，差异有统计学意义(
χ2＝29.70，
P<0.001)。单因素分析显示，性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均
P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，T分期(
HR＝1.46，95%
CI为1.07~2.00，
P＝0.019)、N分期(
HR＝1.34，95%
CI为1.02~1.76，
P＝0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：
HR＝3.35，95%
CI为1.58~7.11，
P＝0.002；NPS 3或4分组：
HR＝6.15，95%
CI为2.89~13.11，
P＝0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外，T分期(
HR＝1.67，95%
CI为1.01~2.77，
P＝0.046)，N分期(
HR＝1.44，95%
CI为1.00~2.20，
P＝0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：
HR＝3.10，95%
CI为1.31~7.32，
P＝0.010；NPS 3或4分组：
HR＝5.09，95%
CI为2.14~12.11，
P＝0.001)也是影响总生存期的独立因素。
结论:术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。

关键词：食管肿瘤、Naples预后评分、预后

所属期刊栏目：49

资助基金：苏州市肿瘤临床医学中心项目Szzx201506;Project of Suzhou Cancer Clinical Medical CenterSzzx201506

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：89-94