血清胱抑素C、尿酸水平与小细胞肺癌预后的相关性分析

摘要：

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)患者初治前血清胱抑素C与尿酸浓度对预后的影响。方法:选取2015年4月至2018年12月在青岛大学附属医院诊断为SCLC的患者196例，收集患者治疗前血清胱抑素C与尿酸等血液学指标。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定胱抑素C与尿酸的最佳临界值。用Kaplan-Meier方法进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析。结果:患者治疗前血清胱抑素C与尿酸的最佳临界值分别为0.775 mg/L和296.45 μmol/L。生存分析显示，以最佳临界值为界，血清胱抑素C、尿酸浓度高的患者中位无进展生存时间(PFS)(5.49个月
vs. 8.57个月，
χ2＝35.943，
P<0.001；6.67个月
vs. 8.20个月，
χ2＝8.047，
P＝0.005)和总生存时间(OS)(13.37个月
vs. 23.95个月，
χ2＝21.355，
P<0.001；14.13个月
vs. 20.97个月，
χ2＝11.333，
P＝0.001)均较浓度低的患者缩短。单因素分析显示，与PFS相关的因素有吸烟史(
HR＝0.707，95%
CI为0.518～0.965，
P＝0.029)、分期(
HR＝1.776，95%
CI为1.329～2.373，
P<0.001)、一线化疗用药(
HR＝1.596，95%
CI为1.072～2.376，
P＝0.021)、胸部放疗(
HR＝2.407，95%
CI为1.803～3.214，
P<0.001)、胱抑素C(
HR＝3.602，95%
CI为1.716～7.561，
P＝0.001)、尿酸(
HR＝1.002，95%
CI为1.000～1.003，
P＝0.036)及碱性磷酸酶(
HR＝1.010，95%
CI为1.004～1.016，
P＝0.001)；与OS相关的因素有吸烟史(
HR＝0.577，95%
CI为0.382～0.870，
P＝0.009)、分期(
HR＝1.846，95%
CI为1.295～2.630，
P＝0.001)、胸部放疗(
HR＝2.041，95%
CI为1.426～2.921，
P<0.001)、胱抑素C(
HR＝9.506，95%
CI为3.278～27.564，
P<0.001)及尿酸(
HR＝1.003，95%
CI为1.001～1.005，
P＝0.006)。多因素分析显示，胸部放疗(
HR＝2.553，95%
CI为1.774～3.672，
P<0.001)、胱抑素C(
HR＝4.538，95%
CI为1.875～10.982，
P＝0.001)及碱性磷酸酶(
HR＝1.011，95%
CI为1.005～1.018，
P＝0.001)是PFS的独立预后因素；胱抑素C(
HR＝9.028，95%
CI为2.680～30.413，
P<0.001)是OS的独立预后因素。
结论:SCLC患者治疗前血清胱抑素C与尿酸浓度均与患者预后有一定关系，浓度升高者PFS和OS缩短，预后差。治疗前血清胱抑素C浓度高可能提示患者病情进展快、生存时间较短，需注意疾病的进展与复发。

关键词：小细胞肺癌、预后、胱抑素C、尿酸

所属期刊栏目：48

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：24-29