PSAMR联合PI-RADS v2评分对高级别前列腺癌的预测价值

摘要：

目的:探讨前列腺特异性抗原质量比(PSAMR)联合前列腺影像学报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)评分对高级别前列腺癌的预测价值。方法:回顾性分析攀枝花学院附属医院2017年6月至2020年6月行前列腺穿刺并有明确病理诊断的207例患者的临床资料及辅助检查资料。所有患者均抽血查血清前列腺特异性抗原(PSA)、多参数磁共振检查、前列腺穿刺活检。以病理穿刺活检诊断结果为诊断金标准，将患者分为两组，高级别前列腺癌组(
n＝95)和非高级别前列腺癌组(
n＝112)(其中低级别前列腺癌26例、良性前列腺疾病86例)。比较两组患者的年龄、前列腺体积、PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PSAMR及PI-RADS v2评分，采用多因素分析筛选出高级别前列腺癌的独立预测指标；建立独立预测指标联合预测高级别前列腺癌的logistic回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。
结果:高级别前列腺癌组与非高级别前列腺癌组患者年龄分别为(77.34±7.76)岁和(67.96±7.02)岁，差异有统计学意义(
t＝4.02，
P<0.001)；前列腺体积分别为(44.00±15.31)cm
3和(63.90±28.45)cm
3，差异有统计学意义(
t＝19.05，
P<0.001)；PSA分别为(35.42±12.90)μg/L和(18.85±8.69)μg/L，差异有统计学意义(
t＝6.55，
P<0.001)；PSAD分别为(0.86±0.36)μg/(L·cm
3)和(0.32±0.13)μg/(L·cm
3)，差异有统计学意义(
t＝12.85，
P<0.001)；PSAMR分别为4.71±0.30和1.79±0.13，差异有统计学意义(
t＝9.23，
P<0.001)；PI-RADS v2评分分别为(4.31±0.88)分和(2.73±0.87)分，差异有统计学意义(
t＝6.12，
P<0.001)。logistic回归分析结果显示，年龄、PSA、前列腺体积、PSAMR、PSAD及PI-RADS v2评分差异均有统计学意义(均
P<0.05)。PSAMR预测高级别前列腺癌的AUC值为0.834(阈值为2.480，
P<0.001)，敏感性为0.804，特异性为0.726；PI-RADS v2评分的AUC值为0.874(阈值为3.500，
P<0.001)，敏感性为0.800，特异性为0.821；二者联合的AUC值为0.922(阈值为0.690，
P<0.001)，敏感性为0.995，特异性为0.758。
结论:PSAMR联合PI-RADS v2评分可提高预测高级别前列腺癌的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤、前列腺特异性抗原、影像学报告和数据系统第2版

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：723-727