CT灌注扫描定量分析对直肠癌患者放化疗后肿瘤消退分级的预测价值

摘要：

目的 探究CT灌注扫描定量分析对直肠癌患者放化疗后肿瘤消退分级(TRG)的预测价值.方法 选取河北省沧州市中心医院2016年6月至2018年6月间诊断及治疗的直肠癌患者94例,根据手术标本结果分为反应组(TRG3～4级)及无反应组(TRG 0 ～2级).所有患者治疗前均行CT灌注扫描,治疗采用放化疗及手术,比较两组患者的CT灌注扫描参数包括血流量、血容量、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),应用受试者工作特征曲线评估CT灌注扫描参数对直肠癌患者放化疗反应性的预测效能.结果 本研究共有23例(24.47％)直肠癌患者对放化疗有反应,71例(75.53％)患者对放化疗无反应.反应组的血流量为(38.60-±7.13)ml·100 g-1·min-1,显著小于无反应组的(67.39±11.33)ml·100 g-1·min-1,差异有统计学意义(t=3.273,P=0.001);反应组的MTT为(11.12±2.19)s,显著长于无反应组的(6.88±1.32)s,差异有统计学意义(t=4.500,P＜0.001);反应组的血容量和PS分别为(4.62 ±0.73) ml/100 g、(13.72 ±3.82)ml·100 g-1·min-1,与无反应组的(5.01±1.04) ml/100 g、(11.40 ±2.59)ml·100 g-1·min-1差异均无统计学意义(t =0.818,P=0.415;t=0.409,P=0.683).血流量及MTT预测放化疗反应性的最佳临界值分别为50.89 ml·100 g-1·min-1及8.99 s,曲线下面积(AUC)分别为0.825及0.922,二者联合预测放化疗反应性的AUC为0.982,显著优于单项预测(Z =2.868,P=0.004;Z =2.051,P=0.004);二者联合预测的准确率(91.49％)、特异性(90.14％)显著优于单项预测(血流量:准确率75.53％,特异性73.24％;MTT:准确率79.79％,特异性78.87％),差异有统计学意义(x2=8.800,P=0.012x2=6.766,P=0.034).结论 CT灌注扫描参数血流量联合MTT对直肠癌患者放化疗反应性具有较好的预测价值.

关键词：体层摄影术、直肠肿瘤、肿瘤分级、疗效评估

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资助基金：沧州市重点研发计划指导项目183302033Cangzhou Key Research and Development Program Guide Project 183302033

在线出版日期：2019-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：480-484