术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后评估的意义

摘要：

目的 探讨术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后的影响.方法 回顾性分析286例喉鳞状细胞癌患者的临床资料,确定血小板计数以复发及死亡为终点的最佳临界值.分析术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者术后复发及5年生存率的影响.结果 以复发为终点的血小板计数的最佳临界值为242.5×109/L,将患者分为血小板计数≥242.5×109/L组(n=115)与血小板计数＜242.5×109/L组(n=171),经单因素分析发现,喉癌患者术后复发与年龄(x2=0.005,P=0.942)、性别(x2=0.309,P =0.579)、病理分化程度(Z =2.858,P=0.240)无关,与T分期(x2=10.509,P=0.001)、淋巴结转移(x2 =7.297,P=0.007)、肿瘤原发部位(x2=16.797,P＜0.001)、术前血小板计数(x2=12.081,P=0.001)相关.进一步经多因素分析发现,T分期(OR =0.518,95％CI为0.281 ～0.954,P=0.035)、肿瘤原发部位(OR=2.371,95％ CI为1.283～4.382,P=0.006)、血小板计数(OR=2.885,95％CI为1.607～5.179,P＜0.001)是影响喉鳞状细胞癌患者术后复发的独立因素.以死亡为终点的血小板计数的最佳临界值为251.5×109/L,将患者分为血小板计数≥251.5×109/L组(n=94)与血小板计数＜251.5×109/L组(n=192),经单因素分析发现,喉癌患者术后生存率与年龄(x2=0.030,P=0.863)、性别(x2=0.000,P=0.945)、病理分化程度(x2=4.050,P=0.133)无关,与T分期(x2=41.630,P＜0.001)、淋巴结转移(x2=58.110,P＜0.001)、肿瘤原发部位(x2=36.250,P＜0.001)、术前血小板计数(x2=4.790,P =0.029)相关.经多因素分析发现,T分期(HR =0.353,95％ CI为0.193～0.645,P=0.001)、肿瘤原发部位(HR =2.151,95％ CI为1.312 ～3.526,P=0.002)、淋巴结转移(HR =2.819,95％CI为1.633～4.867,P＜0.001)、血小板计数(HR=1.853,95％CI为1.160 ～2.960,P=0.010)是影响喉鳞状细胞癌患者术后5年生存率的独立因素.Kaplan-Meier生存分析显示血小板计数≥251.5×109/L组与血小板计数＜251.5×109/L组喉鳞状细胞癌患者5年生存率分别为58.23％、67.87％,组间比较差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.029).结论 术前血小板计数水平是喉鳞状细胞癌患者术后复发和5年生存率的影响因素,对喉鳞状细胞癌患者预后的评估具有重要意义.

关键词：血小板计数、喉肿瘤、复发率、生存率

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在线出版日期：2019-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86