阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌的疗效观察

摘要：

目的 观察阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月蚌埠医学院第一附属医院收治的72例乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌患者的临床资料,其中37例患者口服阿帕替尼治疗,为阿帕替尼组,35例患者应用FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)姑息性化疗,为FOLFOX4组.比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、血清甲胎蛋白变化、临床症状改善率、Karnofsky功能状态(KPS)评分改善率、中位无进展生存期、中位总生存期及不良反应发生率.结果 阿帕替尼组患者的客观缓解率为27.03％(10/37),高于FOLFOX4组的17.14％(6/35),但差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.313);阿帕替尼组患者的疾病控制率为64.86％(24/37),高于FOLFOX4组的48.57％(17/35),但差异无统计学意义(χ2=1.948,P=0.163).治疗16周后,阿帕替尼组患者的血清甲胎蛋白水平为(280±20)ng/ml,显著低于FOLFOX4组的(450±20)ng/ml,差异有统计学意义(t=36.049,P<0.001);阿帕替尼组患者的KPS评分改善率为86.49％(32/37),明显优于FOLFOX4组的57.14％(20/35),差异有统计学意义(χ2=7.720,P=0.006);阿帕替尼组患者的临床症状改善率为72.97％(27/37),明显优于FOLFOX4组的42.86％(15/35),差异有统计学意义(χ2=6.712,P=0.010).阿帕替尼组患者的中位无进展生存期为6.2个月,较FOLFOX4组的2.8个月明显延长,差异有统计学意义(χ2=4.815,P=0.028);阿帕替尼组患者的中位总生存期为10.9个月,较FOLFOX4组的6.6个月明显延长,差异有统计学意义(χ2=26.429,P<0.001).阿帕替尼的不良反应主要为高血压、蛋白尿及手足综合征,FOLFOX4方案的不良反应主要为白细胞减少、神经毒性及肝功能损害;两组不良反应多数为1或2级,给予对症治疗后得到缓解和改善.结论 阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌安全有效,能够明显延长患者的生存期,明显提高患者生命质量和改善其临床症状.

关键词：癌、肝细胞、乙型肝炎、疗效、阿帕替尼

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资助基金：国家自然科学基金81702450National Natural Science Foundation of China81702450

在线出版日期：2019-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-31