170例晚期肺腺癌患者EGFR突变检测状况相关分析

摘要：

目的 探讨晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变检测中不同检测方法及检测样本的实际使用状况并进行分析.方法 收集南京市胸科医院呼吸科170例接受EGFR驱动基因检测的晚期肺腺癌患者病例资料,对初次检测结果及连续检测实施状况作出分析.结果 170例患者初次检测EGFR突变率为49.4％(84/170),女性患者EGFR敏感突变检出率高于男性[61.4％(43/70):41.0％(41/100);χ2=6.875,P=0.009];≥65岁患者EGFR敏感突变检出率低于<65岁患者[41.6％(47/113):64.9％(37/57);χ2=8.242,P=0.004];吸烟者EGFR敏感突变检出率低于非吸烟者[34.3％(24/70):60.0％(60/100);χ2=10.892,P=0.001].疾病进展后60例患者接受再次检测,T790M检出率为48.3％(29/60).170例患者初检时EGFR敏感突变检出率:肿瘤组织(活检+胸腔积液细胞蜡块)为50.8％(64/126),ctDNA(胸腔积液+外周血)为45.5％(20/44),差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.542);PCR法敏感突变检出率为51.0％(77/151),二代测序(NGS)法为36.8％(7/19),差异无统计学意义(χ2=1.352,P=0.245).60例患者耐药后T790M检出率:PCR法为51.9％(14/27),NGS为45.5％(15/33),差异无统计学意义(χ2=0.243,P=0.622).初检时使用肿瘤组织进行检测占74.1％(126/170),ctDNA占25.9％(44/170);第2次检测时使用肿瘤组织接受检测占11.7％(7/60),ctDNA占88.3％(53/60);第3次检测时使用肿瘤组织标本检测占23.1％(3/13),ctDNA占76.9％(10/13).3次检测使用检测方法占比:初检PCR占88.8％(151/170),NGS占11.2％(19/170);疾病进展后再次检测PCR占45.0％(27/60),NGS占55.0％(33/60),第3次检测NGS占100％(13/13).结论 对于晚期肺腺癌患者而言,充分利用不同肿瘤标本及ctDNA检测有助于提高EGFR突变检测受检率,合理使用PCR技术及NGS方法可给患者带来最大获益.

关键词：肺肿瘤、腺癌、受体、表皮生长因子、突变、实验室技术和方法

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在线出版日期：2019-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：11-16