非功能性胰腺神经内分泌癌的预后因素分析

摘要：

目的 探讨非功能性胰腺神经内分泌癌(NF-PanNEC)患者预后的影响因素.方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2004至2015年间病理明确诊断为NF-PanNEC的病例.使用R软件中的MatchIt包对手术、放疗、化疗的数据进行倾向性匹配分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析;log-rank检验分析比较生存率的差别;多因素Cox回归分析研究NF-PanNEC患者预后的影响因素.结果 2 603例NF-PanNEC患者纳入本项研究.单因素分析显示诊断年龄(x2=123.8,P＜0.001)、性别(x2=7.3,P =0.007)、婚姻状态(x2 =26.7,P＜0.001)、原发肿瘤部位(x2=47.8,P＜0.001)、肿瘤分化程度(x2=628.7,P＜0.001)、美国癌症联合委员会(AJCC)分期(x2 =811.7,P＜0.001)、T分期(x2=425.9,P＜0.001)、N分期(x2=272.3,P＜0.001)、M分期(x2=779.8,P＜0.001)、手术(x2=962.6,P＜0.001)、化疗(x2=21.9,P＜0.001)与患者的预后相关,放疗(x2 =0.1,P=0.750)与患者的预后无相关性.多因素Cox回归分析显示高龄(年龄≥74岁∶年龄≤56岁,HR =2.20,95％ CI=1.84～2.62,P＜0.001)、男性(男∶女,HR=1.14,95％ CI为1.01～1.29,P=0.035)、单身/离婚/丧偶(单身/离婚∶已婚,HR=1.26,95％ CI为1.10～1.45,P=0.001;丧偶∶已婚,HR=1.29,95％CI为1.04～1.61,P=0.022)、胰头部肿瘤(胰尾∶胰头,HR =0.85,95％ CI为0.73 ～0.99,P=0.033)、低分化(Ⅳ级∶Ⅰ级,HR =3.75,95％ CI为2.70～5.20,P＜0.001)、AJCC分期较晚(Ⅳ期∶Ⅰ期,HR =5.72,95％ CI为4.23～ 7.73,P＜0.001)、未行手术治疗(手术∶未行手术,HR =0.37,95％ CI为0.30～0.44,P＜0.001)是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素,化疗与患者的预后无相关性(化疗∶未行化疗,HR=1.00,95％ CI为0.88～1.13,P=0.958).结论 高龄、单身/离婚/丧偶、胰头部肿瘤、低分化、AJCC分期较晚、未行手术治疗是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素,放疗和化疗可能不能改善NF-PanNEC患者的预后.

关键词：胰腺肿瘤、癌、神经内分泌、预后、SEER规划

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资助基金：国家自然科学基金81372407;湖北省自然科学基金2015CFB409National Natural Science Foundation of China81372407;Natural Science Foundation of Hubei Province of China2015CFB409

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：721-726