术中腹腔灌注雷替曲塞治疗直肠癌患者的短期安全性评估

摘要：

目的 观察直肠癌患者行腹腔镜下Dixon手术术中腹腔灌注雷替曲塞的短期安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的175例直肠癌患者,按照术中是否行腹腔灌注雷替曲塞将患者分为腹腔灌注雷替曲塞组(n=89)和腹腔灌注生理盐水组(n=86).记录每组患者术前及术后3d血液学相关指标,计算患者的术后排气时间、引流管术后24 h引流量,评价患者术后并发症,包括吻合口瘘、腹膜刺激征、切口感染及肺部感染.结果 所有患者均顺利完成手术.两组患者的性别(x2=0.000,JP=0.990)、肿瘤浸润深度(x2=0.003,P=0.956)、淋巴结转移程度(Z=-0.590,P=0.556)、TNM分期(Z =0.081,P=0.936)、病理类型(Z=1.092,P=0.896)比较,差异均无统计学意义.腹腔灌注雷替曲塞组和腹腔灌注生理盐水组患者术后排气时间[(75.49 ±3.97)h:(74.28±3.46)h,t=0.479,P=0.523]、引流管术后24 h引流量[(201.1±54.1)ml:(242.8±25.7)ml,=0.338,P=0.656]、吻合口瘘(1.1％:2.3％,x2=0.351,P=0.554)、腹膜刺激征(1.1％:2.3％,x2=0.351,P=0.554)、切口感染(2.2％:3.5％,x2 =0.243,P=0.622)及肺部感染(2.2％:2.3％,x2=0.001,P=0.972)相比,差异均无统计学意义.腹腔灌注雷替曲塞组和腹腔灌注生理盐水组患者术后3d红细胞计数[(3.56±0.27)×1012/L:(3.63±0.26)×10n/L,t=0.716,P=0.152]、白细胞计数[(7.63±0.20)×109/L:(8.24±0.26)×109/L,t =0.176,P=0.872),血小板计数[(170.13±20.12)×109/L:(180.18±21.03)×109/L,t=0.103,P=0.975]、谷丙转氨酶[(13.25±2.31)U/L:(13.28±1.46) U/L,t=0.321,P=0.713]、谷草转氨酶[(16.51±1.28)U/L:(16.23±2.03) U/L,t =0.131,P=0.894]及肌酐[(77.36±6.49) μmol/L:(78.39±6.64) μmol/L,t=0.499,P=0.519]差异均无统计学意义.结论 术中采用腹腔灌注雷替曲塞具有较高的安全性,对患者术后恢复无明显影响,且操作简单,有良好的可行性,值得在临床上推广使用.

关键词：直肠肿瘤、腹腔灌注、雷替曲塞、安全性

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资助基金：辽宁省自然科学基金20170540997Natural Science Foundation of Liaoning Province of China 20170540997

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：593-598