NSCLC根治术中应用洛铂行胸腔灌洗的疗效观察及安全性评估

摘要：

目的 评价非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中应用洛铂行胸腔灌洗的临床疗效及安全性.方法 收集2015年6月至2015年12月桂林医学院附属医院胸外科收治的NSCLC患者100例,按照患者或家属的治疗意愿,分为试验组和对照组,每组50例,均行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术.试验组术中先用42℃蒸馏水2000 ml冲洗胸腔,吸净后用溶有50 mg洛铂的5％葡萄糖注射液500 ml冲洗并浸泡创面,10 min后吸出冲洗液;对照组仅用等量蒸馏水处理.对近远期疗效及不良反应进行追踪和对比.结果 试验组术后前3 d胸腔引流总量为(1150±150)ml,而对照组为(790±110)ml,差异具有统计学意义(t=3.352,P=0.029).试验组和对照组患者术后白细胞计数[(12.5±1.2)×109/L:(12.8±1.0)×109/L;t=0.333,P=0.756]、血小板计数[(235.2±52.5)×109/L:(236.5±34.5)×109/L;t=0.036,P=0.973]、肌酐[(74.2±9.1)μmol/L:(75.2±8.7)μmol/L;t=0.138,P=0.897]、尿素氮[(4.8±2.1)mmol/L:(5.5±2.4)mmol/L;t=0.391,P=0.716]、谷草转氨酶[(9.6±3.8)U/L:(8.2±2.5)U/L;t=0.533,P=0.622]和谷丙转氨酶[(22.4±9.2)U/L:(21.8±6.4)U/L;t=0.093,P=0.931]比较差异均无统计学意义.试验组患者引流液脱落癌细胞检测阳性率(4.0％:16.0％)和同侧复发率(0:30.0％)均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.046;χ2=17.647,P<0.001).随访期间试验组无死亡病例,对照组2例死亡.试验组和对照组患者发生切口疼痛(16.0％:12.0％)、恶心(10.0％:14.0％)、呕吐(4.0％:0)和腹泻(4.0％:0)的发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.332,P=0.564;χ2=0.379,P=0.538;χ2=0.510,P=0.475;χ2=0.510,P=0.475).结论 肺癌根治术中应用洛铂行胸腔灌洗治疗安全有效,可显著降低胸腔内同侧复发率.

关键词：癌、非小细胞肺、灌洗、治疗结果、洛铂

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在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：531-534