甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素分析及其临床意义

摘要：

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结转移的相关因素及其临床意义.方法 对2015年1月至2017年8月在合肥市第二人民医院接受手术治疗的98例PTC患者的临床资料进行分析,将右侧中央区淋巴结以喉返神经为界,分为Ⅵ-A区(浅层)与Ⅵ-B区(深层,即喉返神经后方淋巴结),分析右侧中央区Ⅵ-B区淋巴结转移的影响因素.对右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及Youden指数.结果 98例患者中有16例发生右侧Ⅵ-B区淋巴结转移(16.33％).单因素分析结果显示,PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与患者肿瘤大小(x2=12.864,P＜0.001)、肿瘤包膜侵犯(x2=16.354,P＜0.001)、右侧Ⅵ-A区淋巴结是否转移(x2=16.065,P ＜0.001)、肿瘤数量(x2=15.593,P＜0.001)和颈侧区淋巴结转移(x2=21.098,P＜0.001)相关,而与患者性别、年龄、病灶位置无关(均P＞0.05).PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数相关,当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数为2.5个时,其敏感性和特异性分别为70.60％、70.00％,AUC为0.754,Youden指数为0.406.结论 对于PTC患者,原发肿瘤直径＞1 cm、包膜侵犯、Ⅵ-A区淋巴结转移阳性、肿瘤多发、颈侧区淋巴结转移阳性均为Ⅵ-B区淋巴结转移的预测因素.当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数≥3个时需行Ⅵ-B区淋巴结清扫.

关键词：甲状腺肿瘤、乳头状瘤、淋巴转移、右喉返神经后方淋巴结

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在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：391-394