外周血淋巴细胞绝对值与老年多发性骨髓瘤患者临床病理特征及预后的关系

摘要：

目的 探讨外周血淋巴细胞绝对值(ALC)与老年初发多发性骨髓瘤(MM)患者临床病理特征及预后的关系.方法 选取南京医科大学附属无锡人民医院2007年1月1日至2015年12月31日收治的老年MM患者57例,将患者分为ALC≥1.3 × 109/L组(n=24)和ALC＜ 1.3×109/L组(n=33),记录其ALC及各项临床指标,采用x2检验、秩和检验、Kaplan-Meier分析、Log-rank检验及Cox多因素分析进行统计学分析,分析外周血ALC与MM患者临床病理特征的关系,并分析其对患者疗效及预后的影响.结果 老年MM患者外周血ALC与其血红蛋白含量有关(x2=6.195,P=0.009),与患者性别、年龄、Durie-Salmon分期、国际分期系统分期、肌酐含量、乳酸脱氢酶含量、白蛋白含量、钙离子浓度、体能状态、诊断分型均无关(均P＞0.05).ALC≥1.3×109/L组与ALC＜ 1.3×109/L组患者疗效差异无统计学意义(Z =0.464,P=0.642).单因素分析结果显示,年龄(RR=2.843,95％ CI为1.385～5.835,P =0.004)、性别(RR=2.092,95％ CI为1.034 ～4.231,P=0.040)、ALC(RR=3.562,95％ CI为1.539 ～8.244,P=0.003)、血红蛋白含量(RR =3.583,95％ CI为1.087 ～ 11.811,P=0.036)、乳酸脱氢酶含量(RR =3.192,95％ CI为1.580 ～6.452,P=0.001)及疗效(RR=5.202,95％ CI为1.184 ～22.864,P =0.029)与患者预后有关.多因素分析结果显示年龄(RR=2.672,95％ CI为1.235 ～5.782,P=0.013)和ALC(RR =2.613,95％ CI为1.092 ～6.250,P=0.031)是影响MM患者生存的独立预后因素.Kaplan-Meier生存分析显示,ALC≥1.3×109/L组患者的中位总生存期显著长于ALC＜ 1.3 × 109/L组(69个月∶24个月;x2=10.171,P=0.001).结论 老年MM患者外周血ALC与患者血红蛋白含量有关,ALC是老年初发MM患者的独立预后因素,对于MM的预后分层有临床价值.

关键词：老年人、多发性骨髓瘤、预后、淋巴细胞绝对值

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：347-351