预后营养指数与晚期肺腺癌脑转移患者生存期的相关性

摘要：

目的 初步探讨预后营养指数(PNI)对晚期肺腺癌脑转移患者生存时间的影响.方法 回顾性分析我院2013年5月至2016年5月收治的肺腺癌脑转移患者274例.分析其PNI以及性别、年龄、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态、脑转移时Karnofsky功能状态(KPS)评分、脑转移灶个数、脑转移治疗方式、有无脑外远处转移、原发病灶控制情况与总生存时间的关系.通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的最佳截断值,将患者分为高PNI组和低PNI组,采用Log-rank检验进行单因素分析,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 患者分为高PNI(＞50.45)组(n=72)和低PNI(≤50.45)组(n =202).全组患者出现脑转移后的中位总生存时间(OS)为11.20个月,低PNI组与高PNI组患者的中位OS分别为10.13个月和15.17个月.单因素分析结果显示,患者性别(x2=5.459,P=0.019)、年龄(x2=3.986,P=0.046)、吸烟与否(x2=6.878,P=0.009)、EGFR状态(x2=20.484,P＜0.001)、KPS评分(x2=126.573,P＜0.001)、有无脑外远处转移(x2=4.403,P=0.036)、脑转移治疗方式(x2=40.444,P＜0.001)、PNI(x2=7.972,P=0.005)与预后相关.Cox多因素分析结果显示,患者年龄(HR=1.580,95％ CI为1.104 ～2.295,P=0.012)、EGFR状态(HR=0.549,95％ CI为0.408～0.738,P ＜0.001)、KPS评分(HR=0.077,95％ CI为0.045～0.134,P＜0.001)、脑转移治疗方式(HR=0.882,95％ CI为0.789～0.987,P=0.029)、PNI(HR =0.614,95％ CI为0.437 ～0.861,P=0.005)与预后相关.结论 PNI是影响肺腺癌脑转移患者OS的独立因素,高PNI值预示着更长的OS,有一定的临床实用价值.

关键词：癌、非小细胞肺、肿瘤转移、脑、营养评价、预后

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资助基金：山西省自然科学基金201701D121169Natural Science Foundation of Shanxi Province of China 201701D121169

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：341-346