全脑同期加量调强放疗治疗脑转移瘤的临床研究

摘要：

目的 评价全脑同期加量调强放疗(IMRT)治疗脑转移瘤的疗效及安全性.方法 选择2015年1月至2017年1月在广西壮族自治区玉林市第一、二人民医院住院放疗的120例脑转移瘤患者.采用信封法将患者随机分为三维适形序贯加量组(3 DCRT组,n=60)和调强同步加量组(IMRT组,n=60),比较两组的疗效及患者放疗前后精神状态变化.结果 3DCRT组患者中位生存期为11.5个月,半年、1年生存率分别为83.3％、35.0％;IMRT组患者中位生存期为12.9个月,半年、1年生存率分别为86.7％ 、38.3％,两组预后差异无统计学意义(x2=0.143,P=0.705).3DCRT组完全缓解8例,部分缓解38例,病情稳定11例,疾病进展3例,IMRT组分别为9例、40例、9例和2例,两组近期疗效差异无统计学意义(Z=-0.641,P=0.520).单因素分析结果显示,递归分隔分析(RPA)分级(x2=53.484,P＜0.001)、颅外病灶的控制情况(x2=13.392,P＜0.001)、中线结构是否偏移(x2=4.427,P=0.035)为预后相关因素.多因素分析结果显示,RPA分级(HR=2.631,95％ CI为1.884 ～3.673,P＜0.001)、颅外病灶的控制情况(HR=1.697,95％ CI为1.034 ～2.786,P=0.037)、中线结构是否偏移(HR=1.787,95％CI为1.118 ～2.856,P=0.015)是影响患者生存率的独立预后因素.3DCRT组放疗前后简短精神状态量表评分分别为(27.12 ±2.42)分、(26.08±2.42)分,差异有统计学意义(t=2.723,P=0.009);IMRT组放疗前后评分分别为(26.57 ±3.09)分、(27.20±2.46)分,差异无统计学意义(t=-1.610,P =0.113).结论 全脑同期加量IMRT是多发脑转移瘤的一种有效治疗手段,可缓解患者症状,延长生存期,提高生命质量.

关键词：肿瘤转移、放射疗法、调强适形、癌、颅脑照射

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：331-336