晚期NSCLC患者恶性胸腔积液中上清和细胞沉淀EGFR基因突变状态的比较

摘要：

目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液(MPE)中上清和细胞沉淀检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的结果差异,为临床精确检测提供依据.方法 连续收集386例晚期NSCLC患者MPE标本(实验组202例,验证组184例).实验组根据MPE中肿瘤细胞含量将标本分为4组:无细胞组(n=77)、(1 ～5)×104个/ml细胞组(n=43)、(6～ 10)×104个/ml细胞组(n=52)和＞ 10×104个/ml细胞组(n=30),采用扩增阻滞突变系统(ARMS)分别对同一个标本的上清和细胞沉淀进行EGFR基因突变检测,并对比两组EGFR基因突变的阳性检测率.在验证组中只检测上清或细胞沉淀来验证已建立的方法.结果 实验组总EGFR基因突变率为30.7％ (62/202).无细胞组上清标本中EGFR突变率(37.6％)高于沉淀标本(33.8％);(1～5)×104个/ml和(6～ 10)×104个/ml细胞组上清和沉淀标本EGFR基因突变率相同(分别为25.6％和21.1％),但两种标本之间存在基因突变不一致现象;＞10×104个/ml细胞组中两种标本EGFR基因突变率相同(33.3％),突变一致率为100％.在184例验证标本中,上清标本EGFR突变率为32.7％ (36/110),细胞沉淀标本EGFR突变率为32.4％(24/74),差异无统计学意义(x2=0.02,P=0.97).结论 无肿瘤细胞的晚期NSCLC患者MPE也可用于EGFR基因突变检测,MPE标本具有异质性,无细胞上清和细胞沉淀中EGFR基因突变存在差异,应根据患者MPE中肿瘤细胞数量和性质进行病理评估后选择最佳标本进行基因检测,提高阳性检测率.

关键词：胸腔积液、恶性、受体、表皮生长因子、突变

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资助基金：吉林省卫生计生委科研项目2014Z016、2014Z018Scientific Research Project of Jilin Provincial Health and Family Planning Commission 2014Z016,2014Z018

在线出版日期：2018-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：10-15