结肠癌根治术患者围手术期血清癌胚抗原水平下降与患者预后的关系

摘要：

目的 评估结肠癌根治术患者围手术期血清癌胚抗原(CEA)水平下降率对患者预后的意义.方法 回顾性分析2006年1月至2011年4月间行结肠癌根治术的605例患者临床资料,分析患者术前血清CEA水平与不同临床病理特征的关系.根据术前血清CEA水平进行分组,分为≤5 ng/ml组和＞5 ng/ml组.计算术前血清CEA＞5 ng/ml患者CEA水平下降率的临界值.进行术后血清CEA临界值与患者生存关系分析.单变量和多变量进行术前CEA水平＞5 ng/ml患者总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)预后因素分析.结果 患者术前血清CEA水平与淋巴管浸润(x2=14.122,P＜0.001)、T分期(x2 =40.153,P＜0.001)、N分期(x2=22.721,P＜0.001)和病理分期(x2=38.576,P＜0.001)有关,而与性别(x2=0.453,P=0.501)、年龄(x2=0.195,P=0.659)、组织分级(x2=6.135,P=0.112)无关.术前CEA＞5 ng/ml患者OS及DFS的CEA下降率临界值分别为48.95％和50.81％.术后CEA水平下降率低于和高于临界值患者的5年OS分别为31.37％和76.63％,差异有统计学意义(x2=43.235,P ＜0.001),而5年DFS则分别为27.69％和72.10％,差异有统计学意义(x2=55.561,P＜0.001).单因素分析,CEA下降率为术前血清＞5 ng/ml患者OS及DFS的预后影响因素(x2=43.235,P＜0.001;x2=55.561,P＜0.001),此外N分期与病理分期也为OS(x2=14.683,P＜0.001;x2=12.295,P＜0.001)和DFS(x2=16.212,P＜0.001;x2=13.704,P＜0.001)的预后因素.多因素分析显示,CEA下降率和N分期为术前血清＞5 ng/ml患者OS(x2=18.885,P＜0.001;x2 =7.523,P ＜0.001)和DFS(x2=19.275,P ＜0.001;x2=6.997,P＜0.001)的预后因素.结论 结肠癌根治术前血清高CEA水平患者,其术后CEA降低率超过临界值可作为患者预后的一个有利因素.

关键词：结肠肿瘤、外科手术、手术期间、癌胚抗原、预后

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：662-667