阿法替尼治疗肺癌表皮生长因子受体罕见突变1例

摘要：

患者女,66岁,于2015年诊断右肺腺癌并双肺转移,纵隔、双肺门、锁骨上淋巴结转移,骨转移.行癌组织基因检测提示表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 18外显子缺失突变(709_710del).患者先使用吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疗效稳定.但因化疗期间出现严重心动过缓,改用吉非替尼治疗2个月,复查提示原发病灶进展并出现胸腔积液.再换用吉西他滨联合顺铂化疗4周期,肺部病灶没有变化.之后改用厄洛替尼治疗2个月,复查提示病灶再次增大.换用培美曲塞联合顺铂治疗,肺部病灶无变化,但出现多发脑转移.给予全脑放疗,放疗结束后服用阿法替尼.服药1周后患者咳嗽咳痰明显减少,服药23 d后复查CT提示肺部病灶明显好转,药物治疗有效.患者既往曾有慢性胃炎病史,于服药40余天后胃部不适较前加重,间断恶心及呕吐,并于呕吐物中发现血丝1次,查呕吐物潜血阳性,随即停用此药.停用药物5 d后患者胃部不适症状逐渐好转,回家休养20余天后在家中出现昏迷,于外院检查考虑脑出血,其后患者死亡.

机标关键词：吉非替尼治疗、肺癌、患者、肺部病灶、growth factor receptor、锁骨上淋巴结转移、顺铂化疗、吉西他滨、表皮生长因子受体、严重心动过缓、呕吐物、复查、服药、多发脑转移、周期、原发病灶、药物治疗、胸腔积液、顺铂治疗、双肺转移

所属期刊栏目：44

分类号：R73;TP3

在线出版日期：2017-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：317-318