吉非替尼与厄洛替尼治疗 EGFR19／21外显子突变非小细胞肺癌的临床效果比较

摘要：

目的：比较吉非替尼与厄洛替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）19／21外显子突变非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2013年5月至2014年12月于我院诊断为 EGFR19／21外显子突变 NSCLC 患者242例，以年龄、性别、吸烟史、美国东部肿瘤协作组行为状态（ECOG PS）评分及EGFR 突变类型配对后随机分为 A、B 两组。A 组患者（n ＝121）接受吉非替尼药物治疗，B 组患者（n ＝121）接受厄洛替尼药物治疗。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估患者的总缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）。Cox 回归单变量和多变量分析 PFS 的独立危险因素。对将研究药物作为一线治疗的63例 NSCLC 患者进行亚组分析，评价 A、B 两组的药物不良反应及生命质量。结果 A、B 两组的中位 PFS 分别是11．6个月和9．5个月，差异无统计学意义（HR ＝0．39，P ＞0．05）。两组患者的 ORR 和 DCR 分别为76．9％、74．4％（χ2＝1．03，P ＝0．58）和90．1％、86．8％（χ2＝1．46，P ＝0．31）。ECOG PS≥2（HR ＝2．60，95％CI 为1．54～4．43，P ＝0．001）和非腺癌（HR ＝3．61，95％CI 为1．54～8．66，P ＝0．003）是 PFS 欠佳的独立危险因素。对于将两种药物作为一线治疗的患者，A、B 两组的 ORR 分别为76．6％、90．2％（χ2＝0．83，P ＝0．12），中位 PFS 分别为11．6个月、14．4个月（HR ＝0．59， P ＞0．05），差异无统计学意义。不良反应方面，两组情感功能（F ＝10．27，P ＝0．03）、腹泻（F ＝10．24， P ＝0．03）及疼痛（F ＝9．02，P ＝0．04）差异有统计学意义。A、B 两组患者接受药物治疗后各项生命质量评分均较治疗前得到改善，且大部分差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于 EGFR19／21外显子突变 NSCLC，吉非替尼和厄洛替尼两种药物耐受性良好，表现出相似的临床疗效。

关键词：癌、非小细胞肺、受体、表皮生长因子、吉非替尼、厄洛替尼

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R65

在线出版日期：2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：659-663