腮腺黏液表皮样癌单纯手术和术后辅助放化疗疗效和预后因素分析

摘要：

目的：探讨术后辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌患者的疗效，并进一步筛选出与肿瘤预后有关的指标。方法选取2005年1月—2009年12月在四川省宜宾市第一人民医院治疗的80例腮腺黏液表皮样癌患者作为研究对象，回顾性分析单纯手术（30例）或术后辅助治疗（50例）患者的生存情况，并进一步分析患者年龄、性别、吸烟、饮酒、淋巴结转移情况、远隔脏器转移情况、治疗方法、分化程度和 T 分级等变量与患者预后的关系。结果Kaplan-Meier 生存曲线显示，术后辅助放化疗患者的 PFS和 OS 均长于单纯手术治疗患者（94．4个月∶69．3个月；114．9个月∶96．7个月），差异均有统计学意义（χ2＝11．246，P ＝0．001；χ2＝15．803，P ＝0．001）。COX 单因素分析结果表明，性别（χ2＝22．346，P ＝0．000）、吸烟（χ2＝7．891，P ＝0．041）、淋巴结转移（χ2＝12．371，P ＝0．005）、远隔脏器转移（χ2＝9．813， P ＝0．002）、治疗方法（χ2＝25．261，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝4．361，P ＝0．006）和 T 分级（χ2＝5．336， P ＝0．014）与患者 PFS 有关。进一步多因素分析发现，淋巴结转移（χ2＝11．003，RR ＝2．827，95％CI 为1．965～3．851，P ＝0．011）、远隔脏器转移（χ2＝7．611，RR ＝0．472，95％CI 为0．240～0．775，P ＝0．016）、治疗方法（χ2＝24．542，RR ＝5．390，95％CI 为3．585～9．602，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝3．221，RR ＝2．118，95％CI 为1．845～4．719，P ＝0．009）和 T 分级（χ2＝4．336，RR ＝0．804，95％CI 为0．681～0．916， P ＝0．024）与患者 PFS 有关。COX 单因素分析结果表明，吸烟（χ2＝4．551，P ＝0．008）、饮酒（χ2＝11．742，P ＝0．048）、淋巴结转移（χ2＝14．886，P ＝0．009）、远隔脏器转移（χ2＝6．713，P ＝0．005）、治疗方法（χ2＝22．411，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝8．116，P ＝0．012）和 T 分级（χ2＝14．443，P ＝0．035）与患者OS 有关。进一步多因素分析发现淋巴结转移（χ2＝11．711，RR ＝2．985，95％CI 为1．521～3．999，P ＝0．005）、远隔脏器转移（χ2＝5．390，RR ＝0．400，95％CI 为0．201～0．793，P ＝0．009）、治疗方法（χ2＝19．327，RR ＝5．086，95％CI为3．241～8．006，P ＝0．000）、分化程度（χ2＝7．084，RR ＝2．301，95％CI 为1．908～4．503，P ＝0．001）和 T 分级（χ2＝13．229，RR ＝0．561，95％CI 为0．348～0．867，P ＝0．040）与患者 OS 有关。结论术后辅助放化疗能明显延长腮腺黏液表皮样癌患者的 PFS 和 OS。淋巴结转移、远隔脏器转移、治疗方法、分化程度和 T 分级对腮腺黏液表皮样癌患者的预后具有较大的影响，可以作为腮腺黏液表皮样癌患者预后的独立指标。

关键词：黏液表皮样瘤、治疗结果、预后

分类号：R73;R56

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：726-729