氩氦刀冷冻序贯唑来膦酸治疗骨转移疼痛的疗效观察

摘要：

目的：观察氩氦刀冷冻消融序贯唑来膦酸治疗骨转移性疼痛的临床疗效和安全性。方法对我科24例确诊为恶性肿瘤骨转移并伴中度以上疼痛的患者的28处病灶，在 CT 引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗术，术后第3天给予唑来膦酸4 mg 加入0.9%氯化钠注射液100 ml 静脉滴注15 min 以上，后续每4周应用一次。数字评分法（NRS）及 Karnofsky 功能状态评分法（KPS）重复评价术前、术后第3天、序贯唑来膦酸治疗后第2周和第12周疼痛程度及生命质量。结果24例患者均成功准确地穿刺至骨转移病灶，无严重并发症发生。NRS 在术前、术后3 d、序贯唑来膦酸治疗后2周和12周分别为（7.70±0.86）分、（3.29±0.95）分、（2.54±0.83）分和（2.17±0.76）分，治疗前后差异有统计学意义（F =530.64，P <0.001），治疗后观察期内疼痛评价有效率91.67%。KPS 在术前、术后3 d、序贯唑来膦酸治疗后2周和12周分别为（45.83±6.54）分、（49.58±6.24）分、（61.67±7.01）分和（78.33±8.68）分，治疗前后差异有统计学意义（F =418.99，P <0.001），治疗后观察期内12周显效8例，有效10例，总有效率75.00%（18/24）。6个月后 CT 评价，局部完全缓解10例、部分缓解11例，有效率87.50%。结论氩氦刀冷冻消融序贯唑来膦酸治疗骨转移疼痛效果显著，具有良好的耐受性和安全性。

关键词：冷冻外科手术、肿瘤转移、疼痛、双膦酸盐类

资助基金：山东省自然科学基金2007GG20002043

在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268