MMP-9和uPA联合检测对胰腺癌预后的价值

摘要：

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）二者联合检测在胰腺癌预后判断中的价值。方法采用免疫组织化学二步法检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中MMP-9、uPA的表达，分析二者对预后的价值。结果 MMP-9与uPA的表达呈正相关（ r＝0.573， P＝0.000），MMP-9和uPA表达与胰腺癌的分化程度（r＝－0.271，P＝0.032；r＝－0.333，P＝0.008）、TNM分期（r＝－0.449，P ＝0.000；r ＝－0.430，P ＝0.000）及淋巴结转移（ r ＝0.329，P ＝0.009；r ＝0.400，P＝0.001）相关，而 MMP-9与肿瘤大小（ r ＝－0.297，P＝0.018，）及远处转移（ r＝0.320，P ＝0.011）也存在明显相关性。单因素预后分析结果显示，肿瘤大小（χ2＝8.766，P ＝0.012）、分化程度（χ2＝29.050，P＝0.000）、临床分期（χ2＝24.940，P＝0.000）、远处转移（χ2＝12.846，P＝0.000）、淋巴结转移（χ2＝15.457，P＝0.000）、MMP-9（χ2＝32.700，P＝0.000）及uPA（χ2＝41.495，P＝0.000）与预后密切相关。Kaplan-Meier法生存分析表明，MMP-9阳性表达及阴性表达患者1年累计生存率（χ2＝32.700， P＝0.000）与uPA阳性表达及阴性表达患者1年累计生存率差异均有统计学意义（χ2＝41.495，P＝0.000）；MMP-9阴性并uPA阴性组患者1年累计生存率（100%）明显高于其他组，差异有统计学意义（χ2＝54.892，P＝0.000）。多因素分析结果表明，分化程度（ RR＝2.315，P＝0.004）、临床分期（ RR＝1.694，P＝0.002）、MMP-9（RR＝0.165，P＝0.000）及uPA过表达（RR＝0.244，P＝0.007）是胰腺癌预后相关的独立影响因子。结论胰腺癌侵袭转移过程中MMP-9和uPA蛋白之间存在某种协同关系，uPA可能通过激活MMP-9加强胶原及弹性蛋白等的降解而促进胰腺癌细胞侵袭和转移，不利于胰腺癌预后。MMP-9和uPA的联合表达模式更准确反映胰腺癌的预后，可以作为分化程度、临床分期判断胰腺癌预后的有益补充。

关键词：胰腺肿瘤、预后、基质金属蛋白酶9、尿激酶型纤溶酶原激活物

资助基金：中国博士后科学基金20100481517；新疆维吾尔自治区自然科学基金2013211A073

在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181