感染性心内膜炎合并肾功能损伤患者的临床特征分析

摘要：

目的:分析感染性心内膜炎(IE)合并肾功能损伤患者的临床特征、诊治和预后情况. 方法:回顾性分析上海市第一人民医院2007年1月至2016年9月收治的126例IE患者的临床资料,其中1例行肾脏病理检查.以血肌酐(Scr) ＞133 μmol/L为肾功能损伤标准,将患者分为肾功能损伤组(n=25)和肾功能正常组(n=101),对两组的病原菌、临床特点、诊治和预后情况进行分析. 结果:126例IE患者中,25例(19.8％)合并肾功能损伤.病原菌阳性率为60.7％,链球菌(47.3％)是最常见的致病菌.与肾功能正常组相比,肾功能损伤组患者链球菌感染率更高(P＜0.05),心功能更差,血红蛋白降低更明显,尿蛋白阳性率更高(P均＜0.01).肾功能损伤组和肾功能正常组患者的手术方式、术后心功能情况、围术期死亡率及并发症发生率无统计学差异(P均＞0.05),但肾功能损伤组的手术时间、升主动脉阻断时间、体外循环时间均长于肾功能正常组(P均＜0.05).随访期间,肾功能损伤组中22例患者术后肾功能恢复正常,17例心功能改善,无IE复发患者. 结论:IE合并肾功能损伤较常见,链球菌感染可能会增加肾功能损伤的发生率,对于IE合并肾功能损伤患者,应积极寻找病原学依据,把握手术时机,以提高临床疗效.

关键词：感染性心内膜炎、肾功能损伤、病原菌、心脏外科手术

所属期刊栏目：45

资助基金：国家自然科学基金81300094

在线出版日期：2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：112-116