创伤/手术后吉兰-巴雷综合征临床特点及短期预后分析

摘要：

目的:分析创伤/手术后吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点以及短期预后的影响因素.方法:搜集2016年1月至2022年6月在同济医院神经内科就诊的创伤/手术后GBS患者25例的临床资料和血清炎性标志物,分析短期预后影响的因素.结果:25例创伤/手术后GBS患者中,男21例,女4例;平均年龄(49.6±12.6)岁;发病季节以夏秋季节为主.从创伤/手术到GBS症状的平均间隔为(11.4±7.2)d,GBS症状达峰时间为(9.6±5.4)d.入院时,Hughes评分为(3.36±1.31)分,MRC总分评分为(30.56±16.78)分.28％的患者进入ICU治疗,24％患者呼吸肌无力/需要呼吸支持.17例(68％)患者接受了静脉免疫球蛋白治疗,3例(12％)患者接受血浆置换.3例(12％)患者在住院期间死亡.平均住院时间为(22.7±11.6)d.根据出院时的Hughes评分将患者分为短期预后较差组(Hughes评分≥3分)14例和短期预后较好组(Hughes评分＜3分)11例,比较2组的临床数据可得:短期预后较差组患者年龄更大(P=0.002)、入院时Hughes评分以及MRC总分评分更低(P＜0.001)、进入ICU比例更高(P=0.021)、需要呼吸支持的患者比例更多(P=0.043),出院时Hughes评分及MRC总分评分显著低于预后较好组(均P＜0.001);血清标志物血清中中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)水平明显高于预后较好组(P=0.005、0.048),血尿酸水平明显低于较预后较好组(P=0.003);IgG型抗GM1-抗体阳性患者比例高于预后较好组(P=0.010).多因素回归分析显示,入院时MRC总分评分、NLR为创伤/手术后GBS患者短期内预后不良的危险因素.结论:创伤/手术后GBS患者以重症GBS为主,短期预后差.入院时MRC总分评分、NLR为短期内预后不良的危险因素.

关键词：吉兰-巴雷综合征、创伤/手术后、血清炎症标志物、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、短期预后

所属期刊栏目：18

分类号：R741;R741.02;R746(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省自然科学基金;湖北省卫生健康委员会科研项目

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：316-319,324