10.16780/j.cnki.sjssgncj.20230087
脑脊液MMP-9、eNOS和NSE水平在高血压性脑出血术后颅内感染患者中的意义
目的:探讨脑脊液(CSF)中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压性脑出血(HICH)术后颅内感染的相关性.方法:选择行开颅小骨瓣血肿清除术的HICH患者577例,根据术后3 d内是否发生颅内感染,分为感染组(并发颅内感染,n=53)和未感染组(未并发颅内感染,n=524).将感染组根据CSF病原菌培养和鉴定结果分为革兰阳性菌和革兰阴性菌亚组,根据CSF常规检查结果分为轻度感染、中度感染和重度感染亚组,根据术后6月疾病转归情况分为预后良好和预后不良亚组.检测和比较CSF中MMP-9、eNOS和NSE水平,及与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、全身性感染相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)和格拉斯哥转归量表(GOS)评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析单独和联合检测MMP-9、eNOS和NSE的评估效能.结果:感染组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于未感染组(P<0.01).革兰阴性菌亚组CSF的MMP-9、eNOS和NSE水平高于革兰阳性菌亚组(P<0.01);重度感染亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于中度和轻度感染亚组,中度亚组高于轻度感染亚组(P<0.05);预后不良亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于预后良好亚组(P<0.01).MMP-9、eNOS和NSE水平与血清hs-CRP水平和SOFA评分呈正相关,与GOS评分呈负相关(P<0.05);MMP-9、eNOS和NSE水平联合诊断的AUC、敏感度和特异度高于任一单项效能(P<0.05).结论:CSF中MMP-9、eNOS和NSE水平联合检测对HICH术后并发颅内感染患者致病菌类型、病情严重程度和预后评估的价值较高.
高血压性脑出血、颅内感染、基质金属蛋白酶-9、内皮型一氧化氮合酶、神经元特异性烯醇化酶、评估效能
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R741;R743.34(神经病学与精神病学)
南通市市级科技计划项目No.JCZ20112
2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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