10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210806
帕金森高热综合征1例并文献复习
1 临床资料
患者,男性,75岁;因"发热2天,最高40.5℃"于2020年8月6日入住我院急诊科.既往高血压、糖尿病病史;2012年被诊为帕金森病,帕金森病治疗为美多芭3/4片/早、3/4片/晚、1/4片/晚,司来吉兰片5 mg/早,普拉克索0.25g 3次/日,规律用药,症状控制尚好.入院查体:嗜睡,精神差,记忆力减退;入院时体温39.5℃,脉搏110次/min,血压180/77 mmHg,呼吸18次/min,血氧饱和度90％;胸廓对称起伏,呼吸节律规整,呼吸音减弱.神经系统检查显示嗜睡和对疼痛刺激缺乏反应,四肢肌张力高,四肢肌力4-级.余查体未见明显异常.实验室检测结果显示:中性粒细胞百分比88.2％,血小板62×109/L,白细胞13.84×109/L,C反应蛋白1.35 mg/L,乳酸脱氢酶355.68 U/L,肌酸激酶800 U/L,肌酸激酶同工酶94 U/L;胸部CT提示:右肺上叶实性小结节,左肺下叶钙化灶;双肺下叶多发索条、斑片,考虑坠积性炎症;腰椎穿刺查脑脊液,细胞计数正常,病毒和脑脊液培养阴性,排除中枢神经系统感染.行全身脏器CT检查,未能找到可能的感染源.呼吸道病毒、自身抗体全项、EB病毒、巨细胞病毒抗体、巨细胞病毒DNA、NK细胞检测和所有其他培养物的血清学结果均为阴性.促甲状腺激素、钙、氨、肝酶和维生素B12、铁蛋白检测相关指标均在正常范围内.先给予常规抗生素治疗,后升级为泰能+利奈唑胺治疗,患者仍持续高热、嗜睡.发热原因仍不明.
抗帕金森病药物、肌酸激酶、帕金森高热综合征
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R741;R742(神经病学与精神病学)
2023-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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