脑小血管病非痴呆患者认知功能状态及其与脑微出血相关性研究

摘要：

目的:评估脑小血管病(CSVD)非痴呆患者的认知状态,探讨脑微出血(CMBs)的数量、部位及其与认知功能损害的相关性.方法:连续收集CSVD患者174例,应用磁敏感成像(SWI)技术检测CMBs,记录CMBs部位、数量.根据有无CMBs将患者分为有CMBs组(62例)和无CMBs组(112例),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估.比较2组间认知功能评分是否存在差异;采用偏相关分析和Spearman相关分析,分析CMBs的数量和部位与认知功能评分的关系.结果:皮质-皮质下CMBs出现率占CMBs总数量的40.87％(132/323),深部及幕下为59.13％(191/323);CMBs好发部位是基底节(101个,31.27％)、丘脑(39个,12.07％)、额叶(41个,12.69％)、颞叶(35个,10.84％);有CMBs组较无CMBs组的MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、抽象思维、延迟回忆、定向力认知功能评分均显著下降(P<0.05),命名和语言评分无统计学差异(P>0.05);CMBs数量与MoCA总分、注意力、延迟记忆呈负相关(r=-0.260,P=0.028;r=-0.242,P=0.039;r=-0.228,P=0.049);皮质-皮质下CMBs与MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、延迟回忆呈负相关(r=-0.278,P=0.019;r=-0.231,P=0.045;r=-0.213,P=0.049;r=-0.234,P=0.035);深部及幕下CMBs与MoCA总分、注意力呈负相关(r=-0.254,P=0.019;r=-0.239,P=0.028).结论:CMBs可导致脑小血管病患者多个认知域的功能障碍,尤其是执行功能、注意力、延迟记忆障碍;检出微出血病灶越多,患者认知功能受损越严重;CMBs可作为CSVD早期诊断及评价血管性认知障碍程度及其转归的重要指标.

关键词：脑小血管病、脑微出血、磁敏感加权成像、认知功能、MoCA量表

所属期刊栏目：17

分类号：R741;R743(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金;广东省医学科学技术研究基金项目;广州市科技计划项目

在线出版日期：2022-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：628-631,644