10.16780/j.cnki.sjssgncj.20191123
帕金森病小血管病变对认知和运动功能影响的研究
目的:通过使用脑磁共振成像(MRI)分析,探讨小血管疾病(SVD)对帕金森病(PD)患者认知和运动功能的影响.方法:对79例PD患者的临床资料进行回顾性分析.收集PD患者社会人口信息;使用PD综合评分量表(UPDRS)评估患者病情严重程度;使用Hoehn-Yahr分期评估患者所处阶段;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评估认知表现.根据MoCA值将PD患者分为3类:PD-无认知障碍(PD-NCI),PD-轻度认知障碍但无功能障碍(PD-MCI)和PD-伴有功能障碍(PD-D).分析头MRI资料,使用半定量视觉评分量表评估SVD评分,评分均值为最终值.计算PD患者临床特征与SVD评分的相关性,分析PD患者认知功能损害的相关危险因素.结果:单因素分析显示,SVD总分与年龄(P=0.001)、MMSE评分(P=0.002)和MoCA评分(P<0.001)显著相关.SVD总分与MRI影像中的PVH、WMHs、CS-PVS和BG-PVS、CMBs(深部和叶状区)、腔隙、萎缩的表现有显著相关性(均P<0.001).根据MoCA评分,本组PD患者纳入PD-NCI组43例,纳入PD-MCI/PD-D组36例.单因素分析显示,与PD-NCI组患者比较,PD-MCI/PD-D组患者年龄(P<0.001)、PVH(P<0.001)、WMHs(P<0.001)、CS-PVS(P=0.025)、BG-PVS(P<0.001)、腔隙(P<0.001)、SVD评分(P<0.001)、萎缩(P<0.001)均显著增高.Logistic回归分析显示,PVH[OR15.12,95％CI(3.121～156.143)]、BG-PVS[OR4.05,95％CI(1.312～19.144)]、萎缩[OR8.07,95％CI(2.018～6.437)]可预测PD的认知功能损害.结论:合并SVD的PD患者,认知功能受损更严重,MRI影像有一定的辅助诊断和预测预后功能.
帕金森病;小血管病;认知功能;脑磁共振成像
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R741;R714.5(神经病学与精神病学)
2021-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
535-537
