10.16780/j.cnki.sjssgncj.20201060
低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤破裂出血患者血管内介入栓塞时机选择
目的:分析比较Hunt-Hess分级较低(Ⅰ～Ⅲ级)的颅内动脉瘤(IA)破裂出血患者在不同时机接受血管内介入栓塞治疗的疗效及预后.方法:接受血管内介入栓塞治疗的Hunt-HessⅠ～Ⅲ级的IA破裂出血患者142例纳入研究,根据介入治疗时机分为早期组(≤72 h)83例和延期组(>72 h)59例.比较2组栓塞效果、治疗前及治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分;随访6～12个月,比较2组并发症发生情况及预后,评价.结果:早期组栓塞Ⅰ级和Ⅱ级的比例高于延期组(均P<0.05);术后2周、3个月,2组NIHSS评分均较术前显著降低,MBI评分较术前显著升高(均P<0.05),但2组间各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);平均随访时间(9.85±1.63)个月,早期组的总并发症发生率低于延期组(P<0.05),但2组的单项并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);2组再破裂出血均发生首次发病第2周内,均经再次手术治疗后控制;出院时,早期组的预后良好率优于延期组(P<0.05);但随访结束时,2组预后良好率差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期血管内介入栓塞治疗Hunt-Hess分级较低的IA破裂出血的栓塞效果及近期预后优于延期手术,但中远期预后无明显差异.
颅内动脉瘤;破裂出血;手术时机;介入栓塞;预后
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R741;R741.05;R743;R651.1(神经病学与精神病学)
2021-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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