氢吗啡酮静脉自控镇痛降低剖宫产术后疼痛及相关焦虑抑郁的发生

摘要：

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛对剖宫产术后患者急性、慢性疼痛及焦虑、抑郁的影响.方法:剖宫产初产妇339例纳入研究,随机分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组,分别于术后给予舒芬太尼或氢吗啡酮行静脉内自控镇痛(PCIA).采用数字评分法(NRS)评估产妇术后疼痛;手术后3个月电话访问患者是否存在慢性疼痛及疼痛评分.术前及术后1周使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁情况.采用Ramsay量表评估术后24 h镇静情况.记录2组不良反应;记录术后6 h和12 h的血流动力学及血氧饱和度.结果:与舒芬太尼组相比,氢吗啡酮组产妇术后6 h和12 h活动痛评分显著降低(P=0.001和P=0.033),术后48 h内各时间点宫缩痛评分显著低于舒芬太尼组(P<0.05);术后HADS焦虑和抑郁评分均显著低于舒芬太尼组(P<0.05);慢性疼痛发生率较低(P=0.047);而2组血流动力学、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢吗啡酮静脉自控镇痛可显著缓解剖宫产术后产妇急性和慢性疼痛,尤其可缓解内脏痛,此外也可改善产妇焦虑、抑郁状况,效果优于舒芬太尼.在稳定血流动力学及不良反应方面,与舒芬太尼相当.

关键词：氢吗啡酮;剖宫产;静脉自控镇痛;焦虑;抑郁

所属期刊栏目：16

分类号：R741;R741.05;R749;R614(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2021-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：462-465