超声评估远隔缺血适应对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流的影响

摘要：

目的:探讨远隔缺血适应(RIC)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血流的影响.方法:选择2017年11月至2018年5月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房连续收治的aSAH患者24例,所有患者在aSAH后72 h内接受动脉瘤夹闭和栓塞治疗,术后7 d内进行RIC干预5次.在RIC干预前、后采用经颅超声多普勒(TCD)评估脑血流,包括前循环:双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、同侧MCA/颈内动脉(ICA)终末段血流速度比值(ratio);后循环:双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、基底动脉(BA).RIC干预结束后复查头颅CT或MRI,判断有无新发梗死.结果:RIC干预后,患者前循环血流R-MCA、L-ACA及R-ratio较干预前升高(均P<0.05),升高幅度均<20％,其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).RIC干预后,患者后循环血流L-VA及BA较干预前升高(均P<0.05),升高幅度均<20％,其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).RIC干预结束后,CT或MRI均未发现新发脑梗死.结论:RIC干预在aSAH应用中对脑血流影响不明显,未导致新发脑梗死,其安全性得到初步证实.

关键词：颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、远隔缺血适应、经颅超声多普勒、脑血流

所属期刊栏目：16

分类号：R741;R741.04;R741.05;R743(神经病学与精神病学)

资助基金：北京市科技计划首都临床特色应用研究;成果推广;北京市215高层次卫生技术人才学术骨干项目;首都医科大学宣武医院基础临床研究项目

在线出版日期：2021-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-78,94