去骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的疗效及影响手术效果的相关因素分析

摘要：

目的:分析去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效及影响因素.方法:选取大面积脑梗死患者68例,其中34例接受内科保守治疗为内科治疗组,34例接受内科保守治疗和去骨瓣减压手术治疗为外科治疗组.比较2组临床资料、治疗前和治疗后2周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.记录术后12个月随访时外科治疗组改良Rankin量表(mRS)评分以确定临床疗效.将外科治疗组根据是否达到60岁、是否出现脑疝、脑梗死面积及脑萎缩程度分组,以分析影响手术效果的因素.结果:95.6％(65/68)患者在发病后2～3d出现脑疝.2组脑梗死面积、术前中线移位、发病至治疗(手术)时间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组GCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,2组GCS评分均明显升高,且外科治疗组评分较内科治疗组评分明显升高(P＜0.01).随访12个月,伴脑疝现象、脑梗死面积≥200 cm3、脑萎缩程度≥18mm者手术效果差于无脑疝现象、脑梗死面积＜200 cm3、脑萎缩程度＜18mm者(P＜0.05).结论:去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的疗效,且手术效果与是否出现脑疝、脑梗死面积、脑萎缩程度有关.

关键词：去骨瓣减压手术、大面积脑梗死、手术效果、相关因素

所属期刊栏目：13

分类号：R741;R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：658-659