不同血管再通方法治疗不同病因急性缺血性脑血管病的临床分析

摘要：

目的:探讨不同血管再通方法对不同病因急性缺血性脑血管病患者的疗效.方法:80例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法分为静脉溶栓组30例、机械取栓组24例及联合治疗组26例.根据TOAST分型标准将各组分为大动脉粥样硬化性卒中型(A型)、心源性栓塞型(B型)和其他病因型(C型).评估患者治疗后血管再通情况和出血转化情况.治疗前和治疗后3d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后90d评估日常生活能力Barthel指数(BI评分)、改良Rankin评分(mRS).结果:治疗后,与静脉溶栓组、机械取栓组比较,联合治疗组的NIHSS评分更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例更高(P＜0.05),出血转化比例也更高(P＜0.05).机械取栓组中,治疗后,与A型、C型比较,B型NIHSS评分更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例更高(P＜0.05).房颤相关性栓塞患者中,治疗后,与静脉溶栓组比较,机械取栓组和联合治疗组NIHSS评分均更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例均更高(P＜0.05);联合治疗组出血转化比例高于机械取栓组(P＜0.05).结论:急性缺血性脑血管病超急性期血管再通治疗中,静脉溶栓对动脉粥样硬化性卒中型疗效最佳.而在房颤相关性脑栓塞患者中,机械取栓可能为最佳选择.联合应用疗效好于单独治疗,但出血转化比例明显升高.

关键词：急性缺血性脑血管病、静脉溶栓、机械取栓

所属期刊栏目：13

分类号：R741;R743;R741.05(神经病学与精神病学)

资助基金：2015年石家庄市科学技术研究与发展指导计划项目15141293

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：433-436