神经外科患者围手术期紧急困难气道抢救10例临床分析

摘要：

目的:回顾神经外科患者围手术期发生紧急困难气道病例的临床特点,分析发生紧急气道原因及抢救经验和教训.方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2010年1月至2014年12月治疗围手术期发生紧急困难气道情况需要进行抢救的患者,对原发病、紧急气道情况、抢救措施、治疗结果及远期预后进行分析.结果:10例患者发生紧急困难气道危险,男6例,女4例,原发病主要为颈部及枕颈交界区病变,包括寰枢椎脱位合并颅底凹陷、头颈部外伤、颈动脉内膜切除术后及颈部血管畸形等.发生紧急困难气道危险的主要首发临床表现常为烦躁不安、呼吸急促、憋气,发生颈部血肿患者可见局部肿胀、气道偏斜、血氧下降、三凹征等.紧急救治方法主要包括:紧急气管插管、经皮气管切开、床旁血肿清除或急诊手术血肿清除.随访6月至5年,9例预后良好,1例因合并心跳骤停、缺血缺氧性脑病植物生存.结论:神经外科手术尤其是头颈、颅底、颈部血管手术的围手术期需强调气道管理,术前充分判断气道风险,对出现不明原因烦躁、急性呼吸困难患者,须警惕紧急困难气道.正确判断,及时采取最熟悉的方法予以积极治疗,方可减少并发症,改善预后.

关键词：困难气道、围手术期并发症、经皮气管切开

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分类号：R741;R651.1(神经病学与精神病学)

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目2015-3-062;北京市科技计划首都临床特色应用研究项目Z151100004015095

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：338-340