血、脑脊液常规及 MRI 对脑膜炎鉴别诊断的意义

摘要：

目的：探索血、脑脊液（CSF）常规及 MRI 对病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的意义。方法：回顾性分析病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎患者220例的临床资料，筛选出 CSF 压力、氯化物、蛋白质，血中性粒细胞百分比及有无 MRI 病灶这5个指标，建立判定函数；比较应用此诊断标准诊断4种脑膜炎的准确性、特异性及敏感性。结果：结核性脑膜炎的约登指数为0.423，敏感性为61.7%，特异性为80.6%，ROC 曲线下面积为0.902；病毒性脑膜炎的约登指数为0.425，敏感性为67.5%，特异性为75.0%，ROC曲线下面积为0.855；化脓性脑膜炎的约登指数为0.390，敏感性为65.6%，特异性为73.4%，ROC 曲线下面积为0.754；隐球菌性脑膜炎的约登指数为0.194，敏感性为62.5%，特异性为56.9%，曲线下面积为0.705。结论：结合 CSF 压力、氯化物及蛋白含量，血中性粒细胞百分比及有无 MRI 病灶建立判别函数可以提高脑膜炎的早期诊断正确率，但确诊仍需病原学检测结果。

关键词：脑膜炎、脑脊液、核磁共振

分类号：R741;R741.04(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：213-215