高血压性脑出血后脑积水23例临床分析
选择我科1995年3月～2010年10月收治的高血压性脑出血后脑积水患者23例，男14例，女9例；年龄55～70岁，平均65.4岁；均经头颅CT扫描确诊；脑内血肿破入脑室14例，单纯脑室出血9例；脑出血早期并发脑积水17例，晚期并发脑积水6例。早期并发脑积水者，在治疗脑内出血同时，采用侧脑室外引流术，额角穿刺，10号硅胶，单侧或双侧穿刺，固定引流管后接脑室外引流器，抬高10～15 cm，引流血性脑脊液及陈旧血液。在脑室外引流过程中，对于脑室积血明显且出血已停止的病例，短期内脑室内注入尿激酶(1～2)万U/次，1～2次/d，待脑室积血消除，脑室回缩，脑室引流管通畅时，停用尿激酶。侧脑室穿刺引流术后（1～2周），复查头颅CT，若脑室仍有少量积血、中线仍有少许移位或仍引流出血性脑脊液者，即行腰穿置管引流术；腰穿置管引流通畅同时拔出侧脑室引流管，引流管高度高于腰椎平面10～15cm，视引流量及病情调整引流管高度。头颅CT动态扫描示中线回位，脑室内无积血，脑室系统通畅，引流液清亮透明，夹闭腰穿引流管24～48 h，无明显不良反应，予以拔除引流管。引流时间一般为2～4周。若经以上治疗后仍出现不同程度的脑积水，患者生命体征稳定，一般情况好，脑脊液检查无异常后，可行脑室腹腔分流术。晚期出现脑积水患者行脑室腹腔分流术。结果显示，本组17例早期出现脑积水患者，经侧脑室外引流及腰穿置管引流术后脑室回缩15例，晚期仍出现脑积水2例，行脑室腹腔分流术后脑室明显回缩。晚期并发脑积水6例患者脑室腹腔分流术后，脑室明显回缩。
高血压性脑出血、脑积水、临床分析
R741;R743.34(神经病学与精神病学)
2013-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
229-230
