首次全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血患者病因分析及诊疗策略

摘要：

目的:对首次全脑血管造影(DSA)阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行病因分析及制定诊疗策略.方法:回顾性分析28例首次全脑DSA阴性的SAH患者的临床及影像学资料.结果:临床表现为头痛27例,呕吐24例,一过性意识障碍2例,局灶性神经功能障碍2例,癫癎发作1例,脑膜刺激征28例,并发脑血管痉挛8例,慢性支气管炎急性发作2例,吸入性肺炎1例;所有患者于发病2～7 d内行首次DSA检查,结果均为阴性;发病14～23 d后全部复查DSA,1例为前交通动脉瘤,27例仍未发现动脉瘤,1例头颅MRI提示海绵状血管瘤.结论:首次全脑DSA检查阴性的SAH患者的主要病因有中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)、隐匿型脑血管畸形和高血压动脉粥样化微动脉瘤,分别有不同诊疗策略,大多数患者经保守治疗预后良好.

关键词：蛛网膜下腔出血、DSA、阴性、病因、诊疗策略

所属期刊栏目：5

分类号：R741;R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：107-109