内脏脂肪增多对腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期的影响

摘要：

目的:探讨过高的内脏脂肪面积(VFA)对腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)术中风险及术后结局的影响。方法:回顾性选取2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院普通外科行LADG的患者82例，根据术前CT计算所得VFA值将患者分为两组：高VFA组(
n＝31)和低VFA组(
n＝51)，其中高VFA组患者的VFA≥100 cm
2，低VFA组患者的VFA<100 cm
2。统计对比两组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目以及术后并发症(包括肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘以及腹腔感染等)方面的差异。计量资料以均数±标准差(
Mean±
SD)表示，组间比较采用
t检验；计数资料组间比较采用
χ2检验。胰瘘相关因素采用单因素方差分析，并将存在差异的因素以自变量纳入多因素Logistic回归分析。
结果:在手术出血量(
P＝0.061)、淋巴结清扫(
P＝0.089)、术后吻合口漏(
P＝0.210)、肠梗阻(
P＝0.275)及腹腔感染(
P＝0.130)方面，两组患者比较差异均无统计学意义(
P>0.05)，但与低VFA组相比，高VFA组患者的手术时间延长[(258±91)min
vs (230±82) min，
P＝0.018]，胰瘘发病率显著增高(11/31
vs 3/51，
P＝0.001)，两组间差异均具有统计学意义(
P<0.05)。单因素分析结果显示，性别及VFA是胰瘘发生的危险因素；多因素分析结果显示，VFA是胰瘘发生的预测因子。
结论:过高的VFA能够延长LADG手术时间，在预测术后胰瘘的发生方面更有价值。

关键词：腹腔镜、胃肿瘤、内脏、腹内脂肪、胰瘘

所属期刊栏目：48

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：599-604,C1